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小結(jié)石大麻煩 微創(chuàng)介入技術(shù)輕松排石

發(fā)布時間:

2023-07-31 16:27

閱讀量:

       膽石癥是膽系結(jié)石的統(tǒng)稱,包括肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、肝總管結(jié)石及膽總管結(jié)石,是我國常見病之一。膽結(jié)石的主要成分是膽固醇,屬于一種可溶于膽汁但不可溶于水的脂質(zhì)。當肝臟分泌了過多的膽固醇,膽汁無法全部將其溶解,多余的膽固醇就析出成一種叫膽固醇結(jié)晶的固體顆粒,結(jié)晶累積成塊,逐漸鈣化并形成膽囊結(jié)石。結(jié)石反復刺激可引起炎癥及膽道梗阻,從而出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒、黃疸、嘔吐等癥狀,嚴重者還會出現(xiàn)感染性休克,危及生命安全。

       近日,海慈醫(yī)療集團介入醫(yī)學科團隊成功完成多例經(jīng)皮經(jīng)肝十二指腸乳頭肌擴張順行排石術(shù)(PTPBD),通過介入治療手段,為多名高齡膽石癥患者解除膽總管膽石困擾。

       患者近3個月右上腹反復疼痛伴發(fā)燒到海慈醫(yī)療集團就診,入院診斷為膽總管結(jié)石伴膽囊炎、梗阻性黃疸。介入醫(yī)學科念丁芳主任團隊考慮到患者年齡較大,手術(shù)耐受性差并且手術(shù)風險高,經(jīng)科室詳細討論后,為患者制定了分期介入手術(shù)方案,第一期行經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽管造影引流術(shù)(PTCD),引出膽汁解決梗阻性黃疸,減輕膽管炎癥,第二期行經(jīng)皮經(jīng)肝十二指腸乳頭肌擴張順行排石術(shù)(PTPBD),解決膽總管結(jié)石。

       一期PTCD順利完成,引流出膿性膽汁。二期為確保PTPBD的成功,術(shù)前念丁芳主任帶領(lǐng)介入醫(yī)學科團隊詳細討論了圍手術(shù)期可能出現(xiàn)的各種風險、并發(fā)癥并制定了預防處理措施,PTPBD手術(shù)順利開展。

       術(shù)中患者未有急性并發(fā)癥發(fā)生,術(shù)后患者即可下床活動,3天后患者恢復,兩周后拔出引流管,復查膽總管結(jié)石消失,相關(guān)生化指標明顯下降,患者康復出院。

       念丁芳主任提醒,隨著人民物質(zhì)生活水平的提高,高齡膽石癥患者日益增多,多數(shù)膽石癥患者無臨床癥狀,部分患者會反復出現(xiàn)膽絞痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀,一旦出現(xiàn)上述癥狀,或并發(fā)膽管炎、膽系梗阻或膽源性胰腺炎,往往會導致嚴重后果,老年人更要注意,有相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

       針對膽石癥患者,治療方式多種多樣,主要包括藥物治療、傳統(tǒng)開腹手術(shù)、內(nèi)鏡治療、介入治療。近年來,集團介入醫(yī)科開展經(jīng)皮經(jīng)肝十二指腸乳頭肌擴張順行排石術(shù)(PTPBD)治療膽總管結(jié)石,PTPBD排石術(shù)具有微創(chuàng)、療效可靠、副作用及并發(fā)癥小的優(yōu)點,尤其適用于年齡較大或者患有其他基礎(chǔ)病或其他原因、不能手術(shù)的患者。

愿景

青島市海慈醫(yī)療集團 本部地址:青島市市北區(qū)人民路4號

門診服務(wù)臺電話:0532-83777856(服務(wù)時間:周一至周日8:00-17:00)

預約掛號咨詢電話:0532-83777800/83777801(服務(wù)時間:周一至周日8:00-17:00) 

行政總值班電話:0532-83777527    院長熱線:17669757858

南院區(qū):青島市市南區(qū)棲霞路18號

西院區(qū)(青島市第五人民醫(yī)院):青島市市南區(qū)嘉祥路3號

北院區(qū)(青島市紅島人民醫(yī)院):青島市城陽區(qū)上馬街道海岙路330號

平度院區(qū)(平度市中醫(yī)醫(yī)院):平度市杭州路38號
醫(yī)患溝通辦公室電話:83777016("紅包"治理專項投訴電話)  受理時間:  周一至周五:8:00—12:00,13:30—17:00

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