三伏天的高溫天氣，人容易出現(xiàn)四肢無力、大汗淋漓、胸悶心悸等癥狀。然而，夏季的胸悶出汗，可能不是中暑而是心梗！近日，海慈醫(yī)療集團(tuán)心臟中心相繼接診并成功搶救了多位心梗患者，集團(tuán)心臟中心副主任、心臟外科主任生偉提醒，出現(xiàn)疑似中暑癥狀，特別是在運動后出現(xiàn)時，切不可掉以輕心，要警惕急性心肌梗死的可能。

       冠心病患者疼痛可能有“多點位”

       除了兇險的心梗之外，夏季也是多種心腦血管疾病的高發(fā)期。眾所周知，心腦血管疾病患者在冬季要格外注意養(yǎng)護(hù)。但夏季的心臟門診上，冠心病患者依然不少。“夏季氣溫增高，人體出汗多，容易造成電解質(zhì)紊亂，血液黏稠度增加，心臟供血負(fù)荷大，容易引起冠心病的發(fā)作。”生偉主任介紹，常常有一些冠心病老病號來門診求助，“得冠心病有十幾年了，一直吃藥，維持得還不錯。但最近天熱了，總感覺胸部隱隱作痛，常感到胸悶、氣短、乏力，在上樓梯時尤其明顯，爬一層就得喘口氣，明顯感覺力不從心了。”

       在門診還有一些新確診的冠心病患者，因為胃疼、頸部疼或牙疼等來就醫(yī)，檢查了一圈都沒事，最后才發(fā)現(xiàn)心電圖有問題，心臟造影檢查后才發(fā)現(xiàn)是冠心病。“這是因為冠心病發(fā)生心絞痛的典型癥狀有心前區(qū)疼痛（壓榨性疼痛、燒灼性疼痛），向肩部放散，到小指發(fā)麻。但也有特殊部位的癥狀，如頸部緊縮感、牙疼、腹部疼痛等。”專家介紹，服藥是控制冠心病的重要手段之一，但不可隨意停藥或減量。在夏季，高血壓、冠心病患者可能會因為高溫天氣影響就醫(yī)和用藥，這時候更要注意堅持用藥，按時復(fù)診，及時調(diào)整和監(jiān)測病情。

       運動后突發(fā)心梗 可別簡單當(dāng)中暑

       “太兇險了，我當(dāng)時就覺得胸口悶，跟之前中暑的癥狀非常相似，沒想到竟是心梗！”近日，在接受了急診介入手術(shù)、安返病房后，患者王先生仍心有余悸。家住市北區(qū)的王先生今年56歲，一直有運動的習(xí)慣。一次在打羽毛球時突發(fā)胸悶，臉色蒼白。以為自己中暑了，他馬上停止運動回家休息，可胸悶等癥狀仍未緩解，就讓家人陪伴前往海慈醫(yī)療集團(tuán)就診?；颊叩募痹\心電圖提示了急性心肌梗死可能。接診專家詳細(xì)詢問病情，并分析了心電圖之后，診斷為冠心病急性前壁心肌梗死，立即開通胸痛中心綠色通道，將患者迅速送入手術(shù)室治療。

       生偉主任解釋，心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。“需要提醒的是，心肌梗死并非老年人的‘專利’，受長期吸煙、壓力過大、飲食作息習(xí)慣等因素影響，其發(fā)病群體已趨年輕化，二三十歲的年輕人冠脈出現(xiàn)病變和狹窄的也有很多。”年僅39歲的患者，也經(jīng)歷這樣一場“生死競速”。前不久，患者在家時突然感覺劇烈胸痛，伴有惡心、嘔吐、出汗持續(xù)不緩解，凌晨時分被緊急送至集團(tuán)胸痛中心，經(jīng)檢查診斷為急性ST段抬高型心肌梗死。經(jīng)冠脈造影檢查顯示，他的右冠狀動脈、左冠狀動脈前降支完全閉塞，心臟嚴(yán)重缺血，出現(xiàn)心源性休克提示心肌壞死面積達(dá)40%以上。急救中，反復(fù)出現(xiàn)室顫，意識喪失，生命危在旦夕。由心臟中心介入團(tuán)隊、心外科、重癥醫(yī)學(xué)科和麻醉手術(shù)科等專家組成的MDT團(tuán)隊迅速集結(jié)，啟動綠色搶救通道，全力護(hù)航生命。

       爭分奪秒的搶救過程中，MDT團(tuán)隊多學(xué)科聯(lián)合，24小時專人值守，并啟用人工心臟輔助裝置ECMO，作為最高級生命支持技術(shù)，能以最快的速度支持呼吸和循環(huán)，保護(hù)重要臟器功能。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的日夜守護(hù)與精細(xì)化治療，患者心臟功能明顯好轉(zhuǎn)，第5天生命體征逐漸穩(wěn)定，順利撤離ECMO支持，安全脫機(jī)，專家團(tuán)隊根據(jù)患者生命體征實時評估，經(jīng)過一個周的治療，該患者順利康復(fù)出院。

       保持健康生活方式 給心臟“減負(fù)消暑”

       其實，劇烈運動只是心梗發(fā)生的誘因之一，潛在的冠狀動脈粥樣硬化可能才是真正的“幕后兇手”。“急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄的基礎(chǔ)上，由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血小板聚集，形成血栓，阻塞冠狀動脈，導(dǎo)致心肌缺血壞死。”

       急性心梗的典型癥狀表現(xiàn)為心前區(qū)憋悶、出現(xiàn)壓榨樣疼痛；疼痛有時會向后背、頸部、雙上肢放射，可伴有呼吸困難、出冷汗等不適；發(fā)病時疼痛十分劇烈，甚至有瀕死感，疼痛可持續(xù)半小時以上，休息或服藥等均不能緩解。過度勞累、激動、緊張、焦慮、憤怒等激烈的情緒變化，暴飲暴食，吸煙、大量飲酒等均容易誘發(fā)心梗。

       夏季突發(fā)心梗問題不容忽視，有很多患者誤認(rèn)為只是中暑而耽誤就醫(yī)，以致在家突發(fā)心源性猝死的案例不在少數(shù)。“市民朋友應(yīng)提高自我保健意識，改變不良生活習(xí)慣，避免辛辣刺激飲食及暴飲暴食，嚴(yán)格戒煙并控制酒精的攝入，保持良好的心態(tài)，避免情緒波動及勞累。”專家提醒，很多年輕人有長期吸煙史，平時也有飲酒、吃宵夜和熬夜的習(xí)慣，身材偏胖，再加上高溫天氣里出入空調(diào)房，室溫忽冷忽熱等因素共同作用，導(dǎo)致了心梗事件的發(fā)生。

       那么，炎熱的夏天如何進(jìn)行體育運動？專家建議，夏天鍛煉一般選擇上午10時前、下午4時后鍛煉，避開紫外線照射強(qiáng)烈的時間段，盡量選擇有風(fēng)或空氣流動暢通的地方。夏天運動時間一般達(dá)到半個小時就可以，可根據(jù)個人情況進(jìn)行調(diào)整。鍛煉的天數(shù)更重要，而不是每次持續(xù)的時間。對于老年人、兒童、上班族等來說，強(qiáng)度不需要太大，輕松適度即可，還需要注意循序漸進(jìn)。老年人可以選擇太極拳、舞劍、健步走、廣場舞等健身活動。夏季天氣炎熱，鍛煉時人體出汗多，水分消耗大，要及時補(bǔ)充足量的水分，運動后不要貪涼。衣物要透氣寬松，可以選擇淺色棉質(zhì)衣服，也可以選擇速干材質(zhì)的衣服。心腦血管疾病患者更要積極控制高危因素，有冠心病家族史者應(yīng)定期體檢。