隨著中國人口老齡化，腦血管疾病的發(fā)生率也在逐漸升高。由于高齡患者往往基礎(chǔ)疾病較多，體質(zhì)虛弱，血管情況較差，這類患者的腦梗救治往往難度大、風(fēng)險高。

       近日，海慈醫(yī)療集團神經(jīng)內(nèi)科團隊救治了一名88歲的高齡腦梗死患者。神經(jīng)介入團隊以優(yōu)秀的團隊協(xié)作能力和高超的診療技術(shù)成功救治高齡腦梗死患者，勇闖高齡“禁區(qū)”，通過積極治療恢復(fù)肢體功能，使患者重新回到正常的生活。

       88歲的劉女士吃完午飯后，突然摔倒在地，左側(cè)肢體無法活動，言語不清，家人立即撥打了120送到海慈醫(yī)療集團卒中中心。到達急診后，分診護士立即開通了綠色通道，急診神經(jīng)內(nèi)科于淼主治醫(yī)師第一時間接診了患者，初步考慮急性腦卒中。行顱腦CT檢查后，未發(fā)現(xiàn)出血，考慮腦梗死，根據(jù)癥狀和查體，考慮顱內(nèi)大動脈閉塞導(dǎo)致。根據(jù)腦梗死急救流程，接診醫(yī)師向家屬講明情況后，立即進行靜脈溶栓，同時，立即聯(lián)系了神經(jīng)介入專家團隊為患者準(zhǔn)備進一步的橋接介入取栓治療。

       此時距離患者發(fā)病時間僅3小時，對于顱內(nèi)大動脈閉塞可以應(yīng)用介入手術(shù)進行動脈取栓治療。然而，患者已經(jīng)是88歲超高齡，手術(shù)治療的風(fēng)險極大，但考慮到患者平日身體狀況良好，家屬希望進行介入手術(shù)治療。神經(jīng)介入團隊苗丹主任、馬騰副主任仔細評估了患者病情后，為患者進行介入手術(shù)。術(shù)中造影發(fā)現(xiàn)，患者右側(cè)頸內(nèi)動脈末端閉塞，右側(cè)大腦前動脈及大腦中動脈均未顯影，如果不取出血栓，整個頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供血不能得到恢復(fù)，整個右側(cè)大腦半球會逐漸缺血壞死。盡管老人血管迂曲為手術(shù)帶來難度，但神經(jīng)介入團隊?wèi){借精湛的技術(shù)，將導(dǎo)絲導(dǎo)管以及支架到位，再通過取栓支架結(jié)合抽吸取栓，一次取栓再通，右側(cè)頸內(nèi)動脈完美開通，為腦組織的恢復(fù)爭取了時間。

       手術(shù)結(jié)束時，患者意識轉(zhuǎn)清，偏癱的左側(cè)肢體可以活動。術(shù)后第二天，患者言語也明顯好轉(zhuǎn)，左側(cè)肢體已經(jīng)恢復(fù)了活動。

       專家提醒，中老年人群，一定要關(guān)注腦血管健康。腦卒中可防可治，“時間就是大腦”，一旦出現(xiàn)肢體無力、口角歪斜、言語不清、表達困難等癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能為最好的治療爭取最寶貴的時間。

       海慈神經(jīng)介入團隊

       海慈醫(yī)療集團神經(jīng)內(nèi)科中心是國家卒中中心聯(lián)盟單位、山東省高級卒中中心、青島市重點學(xué)科。中心實行“卒中單元”管理模式，建立急診腦卒中綠色通道，對中風(fēng)患者實行超早期靜脈溶栓治療和血管內(nèi)介入治療。神經(jīng)介入團隊開展 DSA 腦血管造影、急性缺血性腦卒中血管內(nèi)治療（動脈取栓）、顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)、頸動脈 /椎動脈支架置入術(shù)以及顱內(nèi)血管成形術(shù)等工作，為腦血管病的一級和二級預(yù)防打下良好基礎(chǔ)。