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別把腫瘤錯當腰腿痛——顯微鏡下摘除可致癱的脊髓腫瘤
隨著社會老齡化和電子產(chǎn)品的普及使用,一談到頸肩痛、腰腿痛,大部分人的第一反應是頸椎病、腰椎間盤突出,但其實在脊柱脊髓疾病中,椎管內(nèi)腫瘤也會引起頸肩痛、腰腿痛,不及時治療,嚴重時可能造成癱瘓。
56歲的患者是一名退休職工,因為年輕時經(jīng)常做一些重體力勞動,導致腰椎間盤突出,經(jīng)常出現(xiàn)腰背部疼痛、下肢酸脹等癥狀,起初臥床休息還能緩解,于是就這樣維持了好多年。近日患者又出現(xiàn)背部疼痛、腿痛腿麻的癥狀,休息都不見好轉(zhuǎn),并且雙下肢疼痛麻木癥狀逐漸向上蔓延,大腿根及腹股溝也出現(xiàn)了麻木的癥狀,就連走路也開始沒有力氣了。被病痛困擾的患者來海慈醫(yī)療集團脊柱外科門診就診,集團骨傷診療中心主任、脊柱外科主任楊希重為患者進行細致查體,認為患者可能并不是腰椎間盤突出那么簡單,于是決定將患者收住入院,進行進一步診查,明確診斷及治療。
經(jīng)過細致的檢查,果然,患者此次一系列的癥狀并不是腰椎間盤突出導致的,真正的元兇是胸椎管內(nèi)長了一個腫瘤!就是這顆腫瘤在近期內(nèi)不斷生長變大,壓迫了患者的神經(jīng)脊髓,從而導致背部疼痛不適、雙下肢麻木無力、行走困難等癥狀。如果再晚一點就診,患者很可能會導致癱瘓。
楊希重專家團隊結(jié)合患者的癥狀和影像學檢查后,制定了細致完備的手術(shù)計劃,此次要在神經(jīng)脊髓旁摘除腫瘤,要求手術(shù)精度非常高,因為稍有不慎,在摘除腫瘤的過程中傷到神經(jīng)脊髓,就可能會造成癱瘓等嚴重的后果。因此,為提高手術(shù)的成功率,楊希重專家團隊使用了顯微手術(shù)神器——蔡司手術(shù)顯微鏡。蔡司手術(shù)顯微鏡可以將手術(shù)視野內(nèi)的物體放大20多倍,這樣就大大增加了對神經(jīng)脊髓操作時手術(shù)的安全性,極大地降低了損傷神經(jīng)脊髓的風險。
手術(shù)當天,在蔡司手術(shù)顯微鏡的幫助下,脊柱外科專家團隊憑借精湛的技術(shù)將腫瘤和神經(jīng)脊髓組織分離,完整地摘除了這顆“定時炸彈”,又使神經(jīng)脊髓“毫發(fā)無傷”,并減少了手術(shù)出血量。術(shù)后患者腿痛腿麻的癥狀緩解,將于近期康復出院。
專家介紹,胸椎腫瘤是指生于脊髓本身及椎管內(nèi)與脊髓鄰近的組織(如脊神經(jīng)根、硬脊膜、脂肪組織、血管、先天性殘留組織等)的腫瘤,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,兩性發(fā)病率相近,脊膜瘤多發(fā)于女性,室管膜瘤多發(fā)于男性。
對于胸椎腫瘤壓迫神經(jīng)的癥狀,主要表現(xiàn)為相應神經(jīng)節(jié)段受壓迫,常見的主要有:一是疼痛,二是感覺和運動異常,三是截癱,最嚴重可導致死亡。胸椎腫瘤壓迫神經(jīng)導致的癱瘓能夠恢復,但是需要及早的治療。如果神經(jīng)長時間受到壓迫,會導致長時間的缺血而萎縮以及軟化,這樣治療的難度會大大的增加。對于胸椎腫瘤的患者,如果壓迫到神經(jīng)的情況,建議要及早通過手術(shù)進行治療。如果是惡性腫瘤的話,除了手術(shù)之外,還需要結(jié)合放化療進行治療。
專家提醒,因椎管容積小,脊髓神經(jīng)緩沖空間小,椎管內(nèi)腫瘤很容易引發(fā)如截癱、大小便失禁等脊髓損傷的表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)相關(guān)的癥狀,要盡早前往??七M行治療,以免延誤治療,導致恢復的可能性進一步降低。
11月12日邱勇院士坐診預約掛號流程
溫馨提示:
11月12日(周日),國際知名脊柱矯形邱勇院士專家團隊將再次蒞臨青島,在海慈醫(yī)療集團脊柱矯形中心門診坐診,為脊柱畸形、側(cè)彎患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務。
1. 關(guān)注“青島市海慈醫(yī)療集團”官方微信公眾號,登錄平臺預約,在菜單“就診服務”中選擇“集團本部預約掛號”。
2. 點擊“預約掛號”,選擇“邱勇專家團隊(脊柱側(cè)彎矯形)”—“邱勇院士工作站(脊柱矯形門診)”,選擇時間“11月12號”,選擇專家“邱勇”,進行預約掛號。

青島市海慈醫(yī)療集團 本部地址:青島市市北區(qū)人民路4號
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