氣溫驟降的初冬時(shí)節(jié)，是腦血管病的高發(fā)期，不過(guò)近期因突發(fā)腦卒中而緊急送到醫(yī)院急診科的患者，卻呈現(xiàn)出一個(gè)明顯特點(diǎn)，即許多腦卒中患者是因心臟房顫引起，也由此揭開(kāi)了房顫這一幕后“隱形殺手”。房顫是心臟哪里出了“故障”？沒(méi)有明顯癥狀的房顫會(huì)引起哪些后果？如何治療可以精準(zhǔn)“打擊”心律失常？海慈醫(yī)療集團(tuán)心臟中心副主任、心律失常診療中心主任要英杰指出，房顫是最常見(jiàn)的心律失常之一，也是腦卒中最危險(xiǎn)的因素，積極治療房顫可以明顯改善患者生活質(zhì)量，降低栓塞等風(fēng)險(xiǎn)。

　　為卒中患者會(huì)診 1/3病人有房顫史

“冬季氣溫較低，不少人會(huì)出現(xiàn)心慌、頭暈、氣短的癥狀，很多人都以為是天氣原因?qū)е碌恼７磻?yīng)。但事實(shí)上，這樣的癥狀很可能是因?yàn)榉款澮鸬摹?rdquo;要英杰主任介紹，有不少患者知道自己有房顫，但總想著“忍一忍”，沒(méi)想到隨著房顫病情發(fā)展，發(fā)作逐漸頻繁，持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，甚至引發(fā)了更嚴(yán)重的后果腦梗死。“近一個(gè)月到神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診腦卒中患者，發(fā)現(xiàn)有三分之一的腦梗病人，是由房顫引發(fā)。房顫可以通過(guò)科學(xué)認(rèn)識(shí)、提前干預(yù)、規(guī)范治療來(lái)避免更嚴(yán)重的后果。”
　　房顫是最常見(jiàn)的心律失常之一，房顫發(fā)生時(shí)，快而且不整齊的電信號(hào)引起右心房和左心房出現(xiàn)顫動(dòng)，無(wú)法正常收縮，心房中的血液不能完全進(jìn)入心室，心房和心室不能正常協(xié)調(diào)工作。這種極不協(xié)調(diào)的“亂顫”，會(huì)使心房喪失有效的收縮，導(dǎo)致心悸、眩暈、暈厥、氣短、胸悶等癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約有800萬(wàn)人受房顫侵?jǐn)_，房顫導(dǎo)致每年50萬(wàn)至60萬(wàn)人發(fā)生腦中風(fēng)。40歲及以上人群中，有將近1/4的人在一生中會(huì)發(fā)生房顫。
　　房顫是腦卒中最危險(xiǎn)的獨(dú)立因素，20%的中風(fēng)事件與房顫有關(guān)，35%的房顫患者在一生中會(huì)發(fā)生一次或一次以上的血管栓塞事件。正常情況下，心臟有規(guī)律地收縮，像泵一樣將血液輸送到身體各個(gè)部分，而房顫發(fā)生時(shí)，心臟的收縮會(huì)出現(xiàn)混亂，無(wú)法完成輸送血液的功能，于是血液就會(huì)瘀滯，凝固形成血栓。如果血栓發(fā)生脫落，就會(huì)造成血管栓塞，脫落的血栓隨著血液循環(huán)進(jìn)入腦部造成栓塞，就會(huì)導(dǎo)致腦梗。

　　感覺(jué)“心慌”別大意 房顫呈年輕化趨勢(shì)

　　什么人會(huì)得房顫呢？要英杰主任介紹，房顫的發(fā)生率隨著年齡增加逐漸升高，所以老年人是房顫的高危人群，應(yīng)每年定期體檢篩查。但高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙、喝酒、運(yùn)動(dòng)少和熬夜等都是房顫的危險(xiǎn)因素，近年來(lái)房顫的發(fā)病已呈現(xiàn)出向年輕人轉(zhuǎn)移的趨勢(shì)。

　　門診上經(jīng)常遇到三十幾歲甚至二十幾歲的房顫患者，“有的年輕人患有高血壓已有兩三年時(shí)間，但從未規(guī)范治療；還有的年輕人經(jīng)常飲酒、刺激性飲料或者熬夜，長(zhǎng)此以往也不知不覺(jué)誘發(fā)了房顫。”她說(shuō)道，房顫大致分為陣發(fā)性房顫和慢性房顫，前者陣發(fā)性發(fā)作，常見(jiàn)于突然緊張、情緒激動(dòng)、重體力勞動(dòng)、急性感染等情況時(shí)，發(fā)作時(shí)會(huì)突然感到眩暈，此外還會(huì)有心悸、胸悶、多尿、尿急等感覺(jué)，若此時(shí)將手掌按于心前區(qū)可摸到快慢不等的心跳，按脈搏時(shí)也有強(qiáng)弱不一的感覺(jué)，心跳次數(shù)往往比脈搏次數(shù)明顯增加。慢性房顫指房顫持續(xù)存在半年以上，也稱為持久性房顫，會(huì)常有眩暈癥狀，嚴(yán)重者可能發(fā)生昏厥。

　　42歲的王先生平時(shí)從事互聯(lián)網(wǎng)工作，工作壓力大，但平時(shí)一直保持良好的生活習(xí)慣，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。在四年前的體檢中，他被查出房顫，由于本身沒(méi)什么癥狀，再加上平時(shí)身體健康，便沒(méi)太在意。直到三個(gè)月前，王先生在晨跑時(shí)突然感到強(qiáng)烈的呼吸困難……家屬將王先生緊急送到醫(yī)院，他被診斷為心力衰竭。導(dǎo)致王先生心衰的元兇，竟然是他從未在意的房顫。要英杰分析指出，房顫是持續(xù)進(jìn)展性疾病，當(dāng)患者長(zhǎng)期耐受后，心慌、胸悶的癥狀感受可能會(huì)減弱，易誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)而放松警惕，還有一小部分房顫患者癥狀并不明顯，這種“靜悄悄”的威脅恰恰是最危險(xiǎn)的：由房顫引發(fā)腦卒中、血栓栓塞以及心衰。“因此無(wú)論是年輕人還是老年人，日常應(yīng)警惕心臟不適、心律不齊等癥狀，發(fā)現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。”要英杰主任提醒。