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青光眼致盲不可逆！治療視力“小偷”不能拖
海慈醫(yī)療集團本部眼科是集臨床、教學(xué)、科研為一體的綜合科室。科室配備先進一流的眼科專用設(shè)備，在微小切口白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合折疊人工晶體植入術(shù)、各類青光眼手術(shù)、白內(nèi)障青光眼聯(lián)合手術(shù)技術(shù)、玻璃體切除術(shù)，糖尿病性視網(wǎng)膜病變治療、復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
一、青光眼是什么？
海慈醫(yī)療集團本部眼科主任于湛介紹，眼球像氣球一樣，為維持其外形及功能，需要一定的壓力稱之為眼壓，正常人的眼壓為10-21mmHg。青光眼是由于眼球內(nèi)壓力異常升高，超過視神經(jīng)所能耐受的程度，引起視神經(jīng)的進行性損傷，從而導(dǎo)致視野缺損、視力喪失的一種疾病。
二、青光眼的癥狀
青光眼分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類。原發(fā)性青光眼根據(jù)眼壓升高時前房角的狀態(tài)，分為閉角型青光眼和開角型青光眼。
原發(fā)性開角型青光眼：絕大多數(shù)患者無明顯癥狀，在不伴有其他眼病時，視力大多較好，經(jīng)常在疾病晚期視功能嚴重受損時才發(fā)覺。
急性閉角型青光眼：由于房角（排水口）突然狹窄或關(guān)閉，房水不能及時排出，眼壓急劇升高而發(fā)病，表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈眼脹、眼痛、視物模糊、頭痛、惡心嘔吐等。
慢性閉角型青光眼：常由如情緒激動、勞累、用眼及用腦過度等誘發(fā)，表現(xiàn)為眼部酸脹不適、視物模糊、虹視、頭昏頭痛，休息后可緩解。
繼發(fā)性青光眼：由其他疾病引起，如眼外傷、糖尿病、新生血管等，可伴見眼紅、眼痛、眼脹、流淚等癥狀。
先天性青光眼：表現(xiàn)為出生后眼球明顯增大、突出，黑眼珠的透明度下降，像牛的眼睛，又稱“牛眼”，可有畏光、流淚、經(jīng)常揉眼、易激動哭鬧等癥狀。
三、青光眼如何診斷？
1.家族史：青光眼常常有家族遺傳因素。
2.眼壓測量：在青光眼早期眼壓常不穩(wěn)定，測量24小時眼壓有助于診斷。
3.眼底改變：眼底檢查及OCT（眼底光學(xué)相干斷層掃描）檢查有助于早期診斷和動態(tài)觀察青光眼患者的病情變化。
4.房角檢查：有助于鑒別閉角型青光眼與開角型青光眼、以及閉角型青光眼前房角關(guān)閉的程度。
5.特征性的視野缺損：視野部分遮擋或視野范圍縮小。
四、青光眼的治療有哪些？
1.閉角型青光眼需手術(shù)治療，一般行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)或內(nèi)入路房角切開術(shù)。
2.原發(fā)性開角型青光眼，早期可用藥物控制眼壓，如果藥物治療不佳，仍需行抗青光眼手術(shù)。
3.繼發(fā)性青光眼，需先治療原發(fā)病，例如新生血管性青光眼，首要治療方法是玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮因子聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝術(shù)，早期治療可控制眼壓，提高患者視力，避免進一步手術(shù)。
五、正確認識青光眼
青光眼是一種終生性疾病，需要終生隨診，定期監(jiān)測眼壓和視功能；同時，青光眼也是一種身心疾病，需要患者放松心情，調(diào)整心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。有些患者得知自己患了青光眼后非?？謶?，對治療缺乏信心，難以積極配合治療，因而療效差強人意。
正確認識青光眼，在心理上正視這一疾病，只要患者配合醫(yī)生進行積極的治療，將眼壓控制在安全范圍內(nèi)，減緩視野缺損的程度，疾病是可以得到有效的控制，長久保持有用的生活視力。
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