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消化道腫瘤早期無癥狀 這幾類高危人群要警惕!
中晚期消化道腫瘤5年生存率不足30%,但消化道早癌治療后5年生存率超過90%,所以消化道早癌的早期發(fā)現(xiàn),可以提高患者的生活質(zhì)量。
什么是消化道早癌?
海慈醫(yī)療集團消化中心主任曲衛(wèi)介紹,消化道早癌主要包括早期食管癌、早期胃癌以及早期大腸癌,是指浸潤深度不超過粘膜下層或者僅僅局限在粘膜層的消化道腫瘤。簡單來說,所謂的“消化道早癌”指的是消化道腫瘤的早期,最大特點就是病灶比較局限,轉(zhuǎn)移的機會非常小,患者癥狀比較輕,甚至沒有癥狀,治療效果比中晚期癌要好,越早發(fā)現(xiàn)越早治療效果越好,甚至可以實現(xiàn)根治。
消化道早癌的癥狀?
消化道腫瘤在早期,大多沒有癥狀,幾乎所有的消化道腫瘤,在癌前期、早癌期基本沒有癥狀,有的甚至到了進展期癥狀也不典型。就算有癥狀,可能表現(xiàn)與普通食管炎、胃炎、結(jié)直腸炎癥狀相似,如反酸、燒心、胸骨后疼痛、惡心、腹脹、早飽、腹瀉、便秘等癥狀。這與它病變部位表淺、范圍局限有關,一旦出現(xiàn)嚴重腹痛、黑便、嘔血、體重下降等癥狀時,可能往往已經(jīng)是中晚期。
哪些是高危人群?
提高廣大民眾對消化道早癌高危人群的認識以及胃腸鏡在早癌篩查中的作用顯得尤為重要。消化道早癌高風險人群包括食管癌、胃癌和結(jié)直腸癌3類人群。
食管癌高風險人群包括以下幾條:年齡40歲以上,有以下任意一條。
▲本人曾患過癌癥或者既往有食管病變史,如食管上皮內(nèi)瘤變。
▲ 不良生活習慣如長期抽煙史、長期飲酒史,進食快、熱、高鹽(腌菜)。
▲親屬:一級親屬有食管癌史。
▲環(huán)境:長期居住于食管鱗癌高發(fā)區(qū)。
胃癌高風險人群包括以下幾條:年齡40歲以上,有以下任意一條。
▲ 既往患有癌癥或者癌前疾病如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、惡性貧血或肥厚性胃炎等。幽門螺桿菌感染是I類致癌物。
▲ 長期抽煙史、長期飲酒史,進食快、熱、高鹽(腌菜)。
▲ 親屬:一級親屬有胃癌史。
▲ 環(huán)境:胃癌高發(fā)區(qū)人群。
結(jié)直腸癌高風險人群包括以下幾條:年齡40歲以上的當?shù)鼐用?,男女不限。有以下情況的。
▲ 既往患有癌癥史或者腸道腺瘤性息肉史或者UC、CD史。
▲糞便潛血試驗陽性或者排便習慣改變?;蛘叻弦韵氯我?項者:慢性腹瀉、慢性便秘、粘液血便,慢性闌尾炎或者闌尾炎切除史,慢性膽囊炎或者膽囊切除史,長期精神壓抑。慢性便秘指近2年來便秘每年在2個月以上。慢性腹瀉指近2年來腹瀉累計持續(xù)超過3個月。
▲ 親屬:一級親屬有結(jié)直腸癌病史。
如何發(fā)現(xiàn)早癌?
胃腸鏡仍是目前篩查胃腸道早癌及癌前病變的最直觀、最主要方法。隨著內(nèi)鏡診治技術的不斷進展,早癌及癌前病變的早診早治率得到極大提高。不僅高危人群要定期胃鏡及腸鏡檢查。對于年齡大于40歲的普通人群,即使沒有任何癥狀,也建議定期進行胃鏡及腸鏡檢查。每1-3年進行一次胃鏡檢查,每3-5年進行一次腸鏡檢查。在臨床上接觸到一些患者,常常就是因為懼怕胃腸鏡檢查,從而錯過了早診早治的最佳時機。
如何治療消化道早癌?
局限在黏膜層及黏膜下層淺層的消化道早癌,可以通過超級微創(chuàng)的辦法,在內(nèi)鏡下進行黏膜剝離去除。經(jīng)胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)后的早期病變,再經(jīng)過詳細的內(nèi)鏡下放大、染色、超聲、增強ct等檢查后初步判斷其范圍和深度,對于適合內(nèi)鏡下治療的病變可選用內(nèi)鏡下黏膜剝離術(ESD)處理。這種技術是近年來發(fā)展起來的一種內(nèi)鏡下治療的新技術。可以通過人體自然管腔完成手術,避免了開胸及開腹的痛苦,保留了消化道管腔的完整性。而且住院時間短、花費小、愈合快,可以達到治愈性治療效果。
專家提醒,消化道早癌幾乎沒有癥狀,最有效的方法就是對高危人群進行篩查和追蹤。胃腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)消化道早癌首選和最好的檢查,胃腸鏡檢查具有成像清晰、定位準確,并能夠?qū)Σ∽冞M行活檢診斷的獨特優(yōu)勢,擁有其它檢查無法替代的優(yōu)勢。建議高危人群每年至少行1次胃腸鏡檢查。
利用內(nèi)鏡微創(chuàng)治療技術可以安全順利切除早期消化道腫瘤,具有創(chuàng)傷小、費用低、愈合快的優(yōu)點,治愈率可達90%以上,與外科手術效果相當。

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