精液由精漿和精子組成。精子由睪丸生精細(xì)胞產(chǎn)生，在附睪內(nèi)成熟，通過輸精管運(yùn)輸。精漿主要由前列腺、精囊腺和尿道球腺等附屬腺體分泌。有趣的是約90%的精液量是由附屬性腺的分泌液組成，主要為前列腺和精囊腺液，少量為尿道球腺和附睪分泌的液體。

       精液標(biāo)本的完整也很重要，射精時，射出的初始部分精液主要是富含精子的前列腺液，而后面部分的精液則主要是精囊液。如果射精時丟失了富含精子的初始部分，對精液檢測結(jié)果的影響將遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于丟失后面的部分。很多男性患者取精時有遺漏或者灑出都會影響此次的精液質(zhì)量。

       《世界衛(wèi)生組織人類精液檢查與處理實(shí)驗(yàn)室手冊（第5版）》建議檢測精液禁欲時間應(yīng)該為2～7天。禁欲天數(shù)過少可導(dǎo)致精液量少，禁欲天數(shù)過多影響精液標(biāo)本存活率。

       正常精液為7.2～8.0。當(dāng)附屬性腺或者附睪有急性感染性疾病時，精液的pH可以大于8.0。而在慢性感染性疾病時，精液pH可以是7.2或低于7.2。

       在室溫下，通常在15分鐘內(nèi)，精液標(biāo)本完全液化，在室溫25℃下1小時不液化，應(yīng)視為異常。精液的凝固蛋白由精囊腺分泌，而液化因子則由前列腺分泌。精液暫時凝固及逐漸液化是正常生理現(xiàn)象。精液不液化可能是前列腺分泌的液化因子功能低下，導(dǎo)致蛋白水解酶缺乏。

       精液量正常為2～6ml，平均為3.5ml，如受檢者3天不排精液，1次射出精液量仍少于1.5ml，應(yīng)視為不正常。

       精液量少應(yīng)注意鑒別是否有逆行射精、睪丸分泌雄激素低下、副性腺功能障礙或收集方式不當(dāng)、射精管阻塞或先天性雙側(cè)輸精管缺如，以及精囊腺發(fā)育不良等。

       精液量過多，精液量過多可以是禁欲時間較長，或者是附屬性功能亢進(jìn)，或是附性腺活動性炎癥情況下的活躍分泌。

       有人會疑惑，精液量不是越多越好嗎？精液量增加，可以造成精子密度降低，而且精液過多使陰道內(nèi)的精液大量流出并帶出大量精子，干擾精子在女性生殖道內(nèi)運(yùn)行導(dǎo)致不孕。

      精子密度就是每毫升精液內(nèi)的精子數(shù)目，也稱精子計數(shù)或精子濃度。一般認(rèn)為，＜20×10?／ml易發(fā)生生育能力低下，甚至不育。

       精子總數(shù)表示全部射出精液量的精子總數(shù)目，即精子密度（億／ml）乘以精液量（ml）。但臨床工作中發(fā)現(xiàn)，＜20×10?／ml也有受孕者。相反，精子計數(shù)＞100×10?／ml的也有不育者。

       因此，估計一個男子的生育能力不能只憑精子計數(shù)，還需考慮其活力、形態(tài)以及血清及精漿中是否存在抗精子抗體，精漿中免疫抑制物質(zhì)是否含量正常等因素。

       這是年輕備孕夫妻最關(guān)注的指標(biāo)了，精子活率指精子總數(shù)中活精子所占比例。在精液中不動的精子并不一定都是死精子，精子存活率（膜完整的精子）的參考值下限是58%。WHO精液分析第5版推薦使用一個評估精子活力等級的簡單系統(tǒng)，將精子分類為前向運(yùn)動、非前向運(yùn)動和不活動的精子。（如下圖）