近日凌晨，由留法心外專家、博士生導師池一凡教授領銜的海慈醫(yī)療集團心臟中心心外科接診一名主動脈夾層急診患者。患者突發(fā)胸痛，來院前口服速效救心丸未緩解，病情逐漸加重。經相關檢查提示主動脈夾層，破口位于升主動脈，夾層病變范圍廣泛累及升主動脈、主動脈弓及全部降主動脈，屬DeBakeyⅠ型。
　　新老“開心”專家團隊爭分奪秒，在麻醉手術科配合下，連夜為患者進行了升主動脈人工血管置換手術，憑借豐富的經驗和嫻熟的技術，迅速用“人工血管”替換了病變的升主動脈，患者轉危為安，術后康復順利。
　　主動脈夾層是常見也是最復雜、最兇險的心血管疾病之一。未經手術治療的急性A型主動脈夾層素有“每小時10%的死亡率”之稱。起病后48小時內的死亡率可高達50%。對于急性主動脈夾層病人的救治真正體現(xiàn)了時間就是生命的格言。只有積極手術才能救治病人生命。主動脈是直接從心臟的左心室發(fā)出、最粗大的動脈，是人體整個動脈系統(tǒng)的源頭。主動脈夾層是由于各種病因，導致主動脈壁壓力增加或結構變化，血管內膜出現(xiàn)破口，在高速、高壓血流沖擊下，內膜與中層分離，血液注入，形成“假腔”。尤其升主動脈處發(fā)生撕裂，只能通過手術方式進行人工血管置換。
　　患者入院時血壓在70/40mmHg左右，大量心包積液，出現(xiàn)心包填塞休克征象，病情危重。集團心臟中心心外科團隊經詳細的評估和積極的術前準備，為患者制定了科學周密的手術方案，連夜為患者實施了手術，手術難度大，風險極高，心外科手術團隊與麻醉手術科默契配合，采取深低溫、停循環(huán)、腦灌注等保護措施，以最快速度順利完成了手術，避免了腦部并發(fā)癥，挽救了患者的生命。
　　據了解，主動脈夾層的病因以高血壓為主，此外馬凡綜合征患者也更容易出現(xiàn)主動脈夾層。臨床上年輕人發(fā)病并不少見，最常見的癥狀是持續(xù)性難以忍受的劇烈疼痛，主要位于胸、背、腹部。也有部分患者可能無明顯疼痛，而出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，下肢麻木或偏癱，如果出現(xiàn)這些癥狀應立即就醫(yī)。術后康復出院后，患者仍需要嚴格控制慢性心血管疾病，并密切關注自身病情變化，定期復診。預防主動脈夾層的關鍵是重視高血壓和心臟病的日常管理，延緩或遏制病情進展，降低發(fā)病風險。
　　心臟中心心外科團隊不懈奮斗與探索，常規(guī)開展微創(chuàng)不停跳冠狀動脈搭橋手術，經胸小切口微創(chuàng)冠脈搭橋手術，開展80歲以上高齡冠心病冠狀動脈搭橋和急性心肌梗死以及合并室間隔穿孔等急危癥手術，為廣大冠心病患者提供了成功率高、遠期療效可靠的外科治療方法。開展急性主動脈夾層的升主動脈置換、Bentall術、主動脈半弓、全弓置換、孫氏手術、David術、改良Yacoub術、去分支手術及DSA下胸腹主動脈覆膜支架腔內隔絕術，治療效果達到國內領先水平。常規(guī)開展心臟瓣膜置換手術，對心臟瓣膜修復手術及重癥瓣膜疾病治療經驗豐富。目前心臟中心已成功開展經導管主動脈瓣置入術（TAVI手術），為高危或有心外科手術禁忌的患者，提供了一種有效的治療手段并顯著提高患者的生活質量。手術涵蓋先心病、瓣膜病、冠心病、大血管疾病、心臟腫瘤、心臟外傷等多種疾病，尤其是急危重癥救治能力大幅提升。