近日，海慈醫(yī)療集團(tuán)骨傷診療中心脊柱外科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，利用第四代的德國(guó)ZEISS手術(shù)顯微鏡以及國(guó)產(chǎn)第二代超聲骨刀，成功為患者解除腰痛之苦，目前患者術(shù)后恢復(fù)良好，已可以佩戴腰部支具下地活動(dòng)。
　　患者自10多年前就開(kāi)始飽受腰痛之苦，曾去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院就診，因?yàn)槲窇质中g(shù)的創(chuàng)傷，一直沒(méi)敢做手術(shù)。近日來(lái)到海慈醫(yī)療集團(tuán)骨傷診療中心脊柱外科咨詢(xún)手術(shù)的相關(guān)事宜。經(jīng)過(guò)骨傷診療中心脊柱外科主任楊希重主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)患者的腰椎滑脫已經(jīng)較以前明顯加重，并伴隨腰椎不穩(wěn)定，需要盡快手術(shù)。雖然同時(shí)合并其他節(jié)段的多處突出，但引起癥狀的節(jié)段僅僅限于腰4/5節(jié)段，利用微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)就能以最小的創(chuàng)傷達(dá)到最佳的效果。
　　手術(shù)中，楊希重主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)首先通過(guò)準(zhǔn)確的透視，利用數(shù)個(gè)小切口，將4枚螺釘預(yù)制了準(zhǔn)確的釘?shù)?；然后插入微?chuàng)操作通道，在不破壞周?chē)つw、肌肉等軟組織情況下，逐級(jí)擴(kuò)張通道，暴露關(guān)節(jié)突間隙。借助先進(jìn)的第四代蔡司手術(shù)顯微鏡，進(jìn)行關(guān)節(jié)突周?chē)M織的剝離及止血，手術(shù)范圍內(nèi)出血較開(kāi)放手術(shù)明顯減少。選擇合適的截骨部位后，楊希重主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)利用長(zhǎng)柄超聲刀打磨頭先清理增生骨贅，然后將超聲骨刀更換為長(zhǎng)柄截骨頭，對(duì)手術(shù)區(qū)域內(nèi)的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)周?chē)M(jìn)行精準(zhǔn)截骨，由于超聲骨刀獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，操作過(guò)程中基本無(wú)明顯出血；而且截骨骨塊相對(duì)完整，有利于修剪后進(jìn)行植骨。通過(guò)先進(jìn)的手術(shù)顯微鏡，楊希重主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)可以在視野內(nèi)和外顯屏幕中對(duì)操作區(qū)域充分放大，然后利用雙擊電凝進(jìn)行精準(zhǔn)止血、粘連松解和神經(jīng)減壓；整個(gè)操作一氣呵成，約1小時(shí)左右即完成。此時(shí)利用C臂透視可見(jiàn)滑脫已基本復(fù)位，楊希重主任團(tuán)隊(duì)繼續(xù)進(jìn)行了釘棒系統(tǒng)的提拉-固定操作，完成固定后再次利用顯微鏡進(jìn)行精準(zhǔn)止血，最后完成傷口縫合。整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，失血僅為80ml，而傳統(tǒng)的此類(lèi)手術(shù)操作，往往失血都在600ml左右。
　　術(shù)后，患者恢復(fù)良好，雙下肢的麻木疼痛等不適明顯緩解，手術(shù)的疼痛完全可以耐受，即使翻身、咳嗽等情況下，也沒(méi)有出現(xiàn)想象中那樣嚴(yán)重的疼痛。術(shù)后第二天，患者可以佩戴腰部支具下地活動(dòng)，患者對(duì)手術(shù)的效果非常滿意。
　　據(jù)了解，當(dāng)日，楊希重主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)還為另外一位52歲患者進(jìn)行了手術(shù)顯微鏡、超聲骨刀輔助下腰椎管狹窄微創(chuàng)減壓融合手術(shù)，手術(shù)失血量40ml，患者術(shù)后恢復(fù)滿意。
　　近二十年來(lái)，脊柱外科領(lǐng)域一直在探索如何進(jìn)行有效的微創(chuàng)手術(shù)，也產(chǎn)生了很多術(shù)式和器械。尤其是對(duì)于一些較為復(fù)雜的脊柱病，如脊柱腫瘤等疾患，醫(yī)生們開(kāi)始逐漸采用手術(shù)顯微鏡進(jìn)行精細(xì)操作。后來(lái)專(zhuān)家們發(fā)明了微創(chuàng)通道下的微創(chuàng)融合手術(shù)方式，與傳統(tǒng)手術(shù)方式比較，具有出血少、創(chuàng)傷小，不損傷正常的運(yùn)動(dòng)單元的優(yōu)勢(shì)；尤其是近些年，新一代的手術(shù)顯微鏡和超聲刀的出現(xiàn)，徹底將脊柱的微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)方式劃清了“代差”，無(wú)論是術(shù)后的恢復(fù)速度，還是手術(shù)感染率等并發(fā)癥的發(fā)生，微創(chuàng)手術(shù)都有著明顯的優(yōu)勢(shì)。海慈醫(yī)療集團(tuán)骨傷診療中心脊柱外科目前應(yīng)用的是第四代的德國(guó)ZEISS（蔡司）手術(shù)顯微鏡，以及國(guó)產(chǎn)第二代超聲骨刀，這些高科技利器的加持下，手術(shù)醫(yī)生可以克服傳統(tǒng)手術(shù)中“看不準(zhǔn)、拿不穩(wěn)”的一些弊端，操作精確度有了很大的提高，這樣能以最微小的創(chuàng)傷，獲得最有效的手術(shù)療效。