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雙鏡聯(lián)合 激光消瘤 海慈醫(yī)療集團(tuán)呼吸內(nèi)鏡治療取得新突破
9月9日,海慈醫(yī)療集團(tuán)呼吸與危重癥(肺?。┲行亩茖?zhuān)家團(tuán)隊(duì)成功完成硬質(zhì)氣管鏡聯(lián)合電子支氣管鏡氣管內(nèi)腫瘤激光消瘤術(shù)。該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,操作難度大,高能量激光可以消除堅(jiān)硬的堵塞物,也容易傷到、甚至擊穿患者的氣管和血管而導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,考驗(yàn)著術(shù)者的消融手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)場(chǎng)精準(zhǔn)把控的能力,手術(shù)的成功開(kāi)展標(biāo)志著集團(tuán)在呼吸介入治療方面達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
69歲的王先生兩年前被診斷為肺惡性腫瘤小細(xì)胞癌廣泛期,行常規(guī)化療,病情得到控制。近一個(gè)月來(lái),胸悶、憋氣癥狀逐漸加重,一般日?;顒?dòng)無(wú)法耐受,只能在床上輕微活動(dòng),翻身氣喘,甚至說(shuō)話都會(huì)氣喘,到海慈醫(yī)療集團(tuán)呼吸與危重癥(肺?。┲行亩谱≡褐委煛H朐汉髲?fù)查胸部CT可見(jiàn)腫瘤較前進(jìn)展,腫瘤組織已生長(zhǎng)至主氣道并導(dǎo)致右主支氣管100%阻塞,病情危重。
呼吸與危重癥(肺?。┲行闹魅渭娑浦魅谓那嘀魅吾t(yī)師團(tuán)隊(duì)經(jīng)詳細(xì)討論,決定為患者施行全麻硬質(zhì)氣管鏡下氣道內(nèi)腫瘤切除治療。手術(shù)當(dāng)日,患者手術(shù)前在純氧吸入情況下,血氧飽和度僅有80%左右。姜文青主任團(tuán)隊(duì)用電子支氣管鏡引導(dǎo)順利將硬質(zhì)氣管鏡置入患者氣管,經(jīng)硬鏡進(jìn)行高頻噴射通氣。電子支氣管鏡深入觀察,發(fā)現(xiàn)患者的右主支氣管完全阻塞,后經(jīng)支氣管鏡插入激光探頭反復(fù)凝固燒灼,冷凍探頭,逐點(diǎn)凍取氣管內(nèi)生腫物,打通右主支氣管,暴露遠(yuǎn)端各支氣管口。腫瘤基底部用再激光進(jìn)行凝固處理,以減少出血。手術(shù)用時(shí)1小時(shí)順利結(jié)束,患者蘇醒拔除硬質(zhì)氣管鏡安全返回普通病房。術(shù)后患者感到呼吸暢通,血氧飽和度提升至95%左右,術(shù)后4小時(shí)就能進(jìn)食并下地活動(dòng),逐步康復(fù)。
姜文青主任介紹,硬質(zhì)氣管鏡可重復(fù)操作,安全性高,痛苦小,操作過(guò)程中保證氣道通暢。從而保障了氣道內(nèi)良惡性腫瘤切割時(shí)止血的安全性,能夠顯著降低現(xiàn)有電子支氣管鏡(即軟鏡)介入治療時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)。激光治療在現(xiàn)代呼吸病學(xué)里受到了廣泛的應(yīng)用。Nd.YAG激光是國(guó)內(nèi)外用于醫(yī)療上最廣泛的固體激光之一,Nd.YAG激光對(duì)機(jī)體組織穿透力強(qiáng)、凝固效果好使更多危急重癥患者獲益。使用激光消融開(kāi)展呼吸介入治療,可以解決一般的良/惡性氣道狹窄,尤其是對(duì)不能手術(shù)切除的腫瘤,激光治療可緩解呼吸困難和預(yù)防咯血復(fù)發(fā),并能立即改善癥狀而避免全身性毒性反應(yīng),還可用于金屬裸支架的取出。
近年來(lái),海慈醫(yī)療集團(tuán)呼吸與危重癥(肺?。┲行亩苾?nèi)鏡技術(shù)突飛猛進(jìn)。呼吸內(nèi)鏡室配備有高頻電刀、氬氣刀、冷凍儀、內(nèi)科胸腔鏡、呼吸硬鏡、激光設(shè)備等先進(jìn)的診療設(shè)備。呼吸內(nèi)鏡介入技術(shù)以其高效、微創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn),推動(dòng)學(xué)科發(fā)展與技術(shù)進(jìn)步提升,成功實(shí)施多例高難度危急重癥救治手術(shù),特色鮮明,技術(shù)一流,守護(hù)島城市民呼吸健康。

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