王女士近幾月來下腹部疼痛不適，到海慈醫(yī)療集團(tuán)婦二科就診，經(jīng)檢查提示腹部有一個(gè)直徑6cm的卵巢囊腫，同時(shí)合并闌尾糞石，患者要求一并切除闌尾。由于患者病情復(fù)雜，病程較長，不除外盆腹腔黏連可能，婦二科與普外一科共同會診后，為患者選擇最佳的治療方式，采用單孔腹腔鏡治療。
　　手術(shù)當(dāng)日，婦二科張旭艷主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合普外一科張新明副主任專家團(tuán)隊(duì)，在麻醉手術(shù)科的協(xié)助下，順利完成單孔腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)+闌尾切除術(shù)，同時(shí)松解盆腹腔粘連?；颊吲韪骨徽尺B的存在增加了單孔腹腔鏡手術(shù)難度，對集團(tuán)外科腔鏡團(tuán)隊(duì)的手術(shù)技術(shù)提出了新的挑戰(zhàn)，經(jīng)過專家認(rèn)真細(xì)致的操作，順利完成手術(shù)。目前患者已康復(fù)出院。
　　據(jù)了解，經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)是國際最前沿微創(chuàng)技術(shù)，是傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)由四孔、三孔、兩孔改為一孔。與傳統(tǒng)腹腔鏡腹部微創(chuàng)手術(shù)比較，單孔腹腔鏡手術(shù)更具微創(chuàng)性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、美觀性、術(shù)后少疼痛等優(yōu)勢。手術(shù)中手術(shù)器械及設(shè)備經(jīng)臍孔進(jìn)入腹腔，臍部切口只有1~2厘米，利用臍部皮膚皺褶可以遮蓋手術(shù)切口，從而達(dá)到無瘢痕手術(shù)的目的。
　　經(jīng)臍單孔腹腔鏡主要應(yīng)用于婦科哪些手術(shù)呢？
　　1.與生育相關(guān)的手術(shù)：如輸卵管結(jié)扎術(shù)、異位妊娠手術(shù)（包括輸卵管切除術(shù)及輸卵管開窗取胚術(shù)）、腹腔鏡下輸卵管通液術(shù)或者修復(fù)整形術(shù)等。
　　2.附件良性疾?。褐饕殉不チ?、卵巢巧克力囊腫、單純性卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征、卵巢粘液性囊腺瘤、卵巢漿液性囊腺瘤等。
　　3.子宮良性疾?。鹤訉m肌瘤剔除術(shù)、腹腔鏡下全子宮切除術(shù)、腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術(shù)和腹腔鏡下次全子宮切除術(shù)等。
　　4.惡性腫瘤：主要是關(guān)于早期子宮內(nèi)膜癌和早期宮頸癌。
　　所有的手術(shù)都有其適應(yīng)癥與禁忌癥，對于較大子宮肌瘤、盆腔廣泛致密粘連；異位妊娠生命體征不平穩(wěn)；既往有過兩次以上腹部縱切口手術(shù)史；晚期惡性腫瘤等情況不適合行單孔腹腔鏡。
　　臍部是人體腹部最薄弱的部位，單孔腹腔鏡將臍部作為手術(shù)入口，避免了穿刺對肌肉、器官的創(chuàng)傷，減少了出血和感染的幾率，安全性更高。但單孔腹腔鏡的鏡頭和手術(shù)器械均從臍部入腹腔，角度與傳統(tǒng)腹腔鏡不一致，操作難度更大，對手術(shù)醫(yī)生的腹腔鏡技術(shù)提出了更大的挑戰(zhàn)。
　　婦二科專家團(tuán)隊(duì)積極學(xué)習(xí)，目前已開展單孔腹腔鏡下卵巢良性腫瘤手術(shù)、輸卵管手術(shù)、子宮肌瘤手術(shù)、子宮切除術(shù)、早期腫瘤手術(shù)等前沿技術(shù)