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炎熱夏季 神經(jīng)介入科專家提醒警惕心源性腦卒中

發(fā)布時間:

2021-07-27 10:23

閱讀量:

  近日,海慈醫(yī)療集團接診了多名腦卒中患者,經(jīng)過腦科診療中心神經(jīng)介入科醫(yī)護人員的精心治療,患者轉危為安。專家提醒,如果突發(fā)頭暈、頭痛、眼花、煩躁不安,以及半身麻木、一側肢體無力,應提高警惕,及時就診,千萬別錯把腦卒中信號當成中暑,從而延誤最佳治療時機。
  50歲的孫先生突然意識不清,摔倒在地。家人發(fā)現(xiàn)后立即撥打120,送到海慈醫(yī)療集團就診。來院時,患者已經(jīng)昏迷,鼾式呼吸,四肢無自主活動,病情危重。
  神經(jīng)介入科馬騰副主任醫(yī)師接診后立即檢查顱腦CT,未見出血,診斷為腦梗死,根據(jù)患者既往心臟瓣膜置換術后及心房顫動病史,考慮心源性腦栓塞的可能性大,存在大血管閉塞。根據(jù)患者病情,醫(yī)生和家屬面臨治療的難題:靜脈溶栓,可以快速溶解血栓,但是患者大血管閉塞,心源性栓子再通幾率低,出血風險高;動脈取栓,為血管內介入治療,再通幾率相對較大,但費用較高;保守治療,風險最小,效果稍差。
  通過與家屬詳細溝通后,且患者病情逐漸加重,患者家屬決定直接進行動脈取栓治療。于是,神經(jīng)介入科專家團隊開始了緊急忙碌的介入手術。術中見患者左側頸總動脈幾乎完全閉塞,有較大血栓阻塞血管,抽吸出較多血栓后,血管仍未完全通暢,利用支架與抽吸結合取栓,多次取栓后通開閉塞血管,為患者恢復打下良好基礎。
  集團神經(jīng)介入科近期完成多例心源性栓塞的動脈介入取栓手術,患者都是由房顫引發(fā)的心源性栓塞,存在大血管病變,好在幾位患者就診及時,取栓后都恢復良好,一旦錯過了取栓的時機,后果不堪設想。
  正常情況下,心房的收縮、舒張都與心跳同步。在房顫狀態(tài)下,心房就會失去有效收縮泵血的功能。房顫是引起缺血性腦卒中的重要原因,導致房顫患者卒中的血栓90%來自左心房的左心耳結構,房顫時左心房失去有效搏動,左心耳內血流變得異常緩慢,容易淤滯而形成血栓。一旦血栓脫落,就可能隨著血流進入腦部血管或其它部位,導致腦血管栓塞或其它系統(tǒng)性栓塞。
  因此,馬騰副主任醫(yī)師提醒,市民應尤其注意心臟搏動的情況。房顫并沒有典型的臨床癥狀,可能僅僅表現(xiàn)為心慌、胸悶等,早發(fā)現(xiàn)的房顫,可以通過微創(chuàng)手術治療,或者通過口服抗凝藥物來防止血栓的形成。所以說,腦卒中防大于治,對于房顫應尤其重視。另外,一旦發(fā)現(xiàn)口角歪斜、肢體活動不靈、言語不清等癥狀,請及時到醫(yī)院就診,腦梗死可以通過溶栓或者取栓的辦法進行治療。
  此外,市民要養(yǎng)成良好的生活習慣,加強體育鍛煉、合理飲食、戒煙、限酒,保持良好的生活規(guī)律和舒暢的心情。有基礎疾病的人群要控制好血壓,控制好血糖,發(fā)生不適,及時就診。
  海慈醫(yī)療集團為山東省高級卒中中心,卒中中心建設腦卒中綠色通道,用更短的時間來進行腦卒中超早期靜脈溶栓當急性缺血性腦卒中患者進入院內后,醫(yī)院會第一時間做好準備,讓患者直接走綠色通道,優(yōu)先為患者安排影像學檢查,明確診斷后在神經(jīng)內科急診室便可具體實施溶栓救治。醫(yī)院專門成立了溶栓小組和介入小組,各個部門密切配合在時間窗內把血栓溶掉或取出。從患者入急診到溶栓,海慈醫(yī)療集團卒中中心將時間縮短至40分鐘,最快20分鐘。如此高效、暢通的模式進一步為搶救卒中患者贏得時間。

愿景

青島市海慈醫(yī)療集團 本部地址:青島市市北區(qū)人民路4號

門診服務臺電話:0532-83777856(服務時間:周一至周日8:00-17:00)

預約掛號咨詢電話:0532-83777800/83777801(服務時間:周一至周日8:00-17:00) 

行政總值班電話:0532-83777527    院長熱線:17669757858

南院區(qū):青島市市南區(qū)棲霞路18號

西院區(qū)(青島市第五人民醫(yī)院):青島市市南區(qū)嘉祥路3號

北院區(qū)(青島市紅島人民醫(yī)院):青島市城陽區(qū)上馬街道海岙路330號

平度院區(qū)(平度市中醫(yī)醫(yī)院):平度市杭州路38號
醫(yī)患溝通辦公室電話:83777016("紅包"治理專項投訴電話)  受理時間:  周一至周五:8:00—12:00,13:30—17:00

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