30歲的李女士在懷孕28周時(shí)，由于大便干燥、排便困難導(dǎo)致肛門腫物脫出，不能回納肛門內(nèi)，疼痛劇烈，來到海慈醫(yī)療集團(tuán)肛腸科就診，經(jīng)檢查，患者肛門環(huán)周腫物充血腫脹，粘膜外翻，糜爛，內(nèi)有紫黑色結(jié)節(jié)，診斷為混合痔嵌頓合并血栓痔。在綜合患者病情后，肛腸科李相陽主任團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行中藥外敷等中西醫(yī)并重保守治療，病情得到有效控制，直至順利生產(chǎn)后也未再復(fù)發(fā)。
　　肛腸科李相陽主任介紹，女性妊娠期不僅會(huì)有孕吐、水腫、腰背痛等癥狀，還經(jīng)常伴隨孕期便秘和痔瘡的煩惱。痔瘡是一種慢性病，女性孕期痔瘡的發(fā)病率可高達(dá)76%。這是因?yàn)槿焉锖箅S著胎兒一天天長大，日益膨大的子宮壓迫下腔靜脈，腹內(nèi)壓增加，影響了血液的回流，致使痔靜脈充血、擴(kuò)張、彎曲成團(tuán)而形成痔瘡。孕期痔瘡給孕媽媽帶來難以言說的痛苦，而且影響孕媽媽的飲食營養(yǎng)，間接影響腹中胎兒的發(fā)育。

　　孕期痔瘡的成因？
　　孕期人體會(huì)分泌大量的孕激素，孕激素會(huì)使大腸蠕動(dòng)減弱，食物殘?jiān)诖竽c內(nèi)滯留時(shí)間較長，水分被腸壁吸收過多，致使最終形成的糞便堅(jiān)硬難排；妊娠期間盆腔內(nèi)的血液供應(yīng)增加，子宮不斷增大，繼而壓迫靜脈，造成血液的回流受阻。再加上妊娠期間盆腔組織松弛，更促使了痔瘡的發(fā)生和加重。另外，由于直腸肛門部位受到子宮壓迫而血行淤滯，這也會(huì)促使痔瘡的發(fā)生。其他原因例如孕期飲食結(jié)構(gòu)失衡，進(jìn)食大量高蛋白、高脂肪的食物，以及活動(dòng)過少等也都會(huì)使得蠕動(dòng)本已減少的胃腸對(duì)食物的消化能力下降，加重腹脹和便秘的發(fā)生，間接導(dǎo)致痔瘡發(fā)生。

　　妊娠期痔瘡有哪些特有癥狀?
　　孕婦痔瘡的第一個(gè)癥狀是便秘、便血、疼痛。便秘、便血是孕婦痔瘡的原因也是孕婦痔瘡的癥狀。痔瘡發(fā)作疼痛，使得孕婦對(duì)排便有種恐懼感，并有意識(shí)減少排便，加重便秘，便秘時(shí)由于無法及時(shí)排出體內(nèi)毒素，繼而導(dǎo)致痤瘡、暗瘡、色素沉著等皮膚頑疾，久之還會(huì)導(dǎo)致貧血和營養(yǎng)不良。
　　孕婦痔瘡的第二個(gè)癥狀是貧血。由于痔瘡會(huì)反復(fù)出血，因此很多孕婦朋友經(jīng)常會(huì)感覺易疲勞、頭暈等，隨著貧血越來越嚴(yán)重，孕婦還會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動(dòng)后氣促、浮腫等。
　　孕婦痔瘡的第三個(gè)癥狀是可能導(dǎo)致疼痛。痔瘡患者因?yàn)楦亻T組織血管腫脹常有刺痛感，加上現(xiàn)在的女性大多經(jīng)常久坐，血液循環(huán)受阻，新陳代謝減緩，

　　如何預(yù)防和改善孕期痔瘡？
　　合理飲食
　　這是預(yù)防孕期便秘和痔瘡的前提。孕婦要養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣，保持飲食營養(yǎng)均衡，多吃含纖維素多的食物，如糙米、麥芽、全麥面包、牛奶，還有新鮮蔬菜和水果(如芹菜、韭菜、白菜、木耳、白筍干、香蕉、蘋果等)，少吃刺激辛辣食品，少喝碳酸飲料。
　　補(bǔ)充水分
　　體內(nèi)水分如補(bǔ)充不足，便秘就會(huì)加重，因?yàn)樗植蛔?，糞便就無法形成，而糞便太少，就無法刺激直腸產(chǎn)生收縮，也就沒有便意產(chǎn)生。所以，補(bǔ)充水分是減輕便秘的重要方法。
　　充足睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
　　避免久躺久坐，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，可以增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)而增加食欲，防止便秘。同時(shí)睡覺時(shí)盡量取左側(cè)臥位，減輕直腸靜脈的壓力，有助于下半身的血液回流，避免血液瘀積。
　　定時(shí)排便
　　養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣，有便意時(shí)不要忍著不排，排便時(shí)也不要太用力，不要在廁所蹲太長的時(shí)間，也不要在排便時(shí)閱讀書報(bào)、玩手機(jī)，“專心”排便。
　　保持身心愉快
　　緊張和壓力也是導(dǎo)致便秘的原因。因此，孕婦應(yīng)合理安排工作生活，保證充分的休息和睡眠，保持良好的精神狀態(tài)和樂觀的生活態(tài)度?？梢远嘧鲆恍┳约焊信d趣的事，聽聽舒緩的音樂，不但有助于預(yù)防便秘，而且對(duì)胎寶寶的生長發(fā)育也有利。
　　多做提肛運(yùn)動(dòng)
　　每日3次，每次30下，可以改善局部血液循環(huán)，增強(qiáng)骨盆底部的肌肉力量，有利于排便和預(yù)防痔瘡發(fā)生。還可以常做肛門按摩來改善局部的血液循環(huán)，方法是排便后先用溫水清洗局部，再用熱毛巾按壓肛門，按順時(shí)針和逆時(shí)針方向各按摩15次。
　　如果發(fā)生嚴(yán)重出血或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就診。