5月17日是世界高血壓日，主題是“控制血壓、穩(wěn)住幸福”。海慈醫(yī)療集團(tuán)心內(nèi)三科（全科醫(yī)學(xué)科）主任李正光主任醫(yī)師介紹，高血壓是常見(jiàn)的慢性疾病，發(fā)病率高，危害大，高血壓如果不及時(shí)治療平均壽命縮短20年，但如果血壓達(dá)標(biāo)，就可以避免高血壓帶來(lái)的危害。目前，在全國(guó)推行的以三級(jí)甲等醫(yī)院為中心、以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為成員的達(dá)標(biāo)中心建設(shè)目的就是使高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)。得了高血壓只要使血壓達(dá)標(biāo)，就可以避免高血壓帶來(lái)的危害，那么高血壓的目標(biāo)血壓是什么呢？
　　01一般高血壓患者
　　一般高血壓患者應(yīng)降至<140/90 mmHg；能耐受和部分高危及以上的患者可進(jìn)一步降低至<130/80 mmHg。
　　02老年高血壓
　　65～79歲的老年人，首先應(yīng)降至<150/90 mmHg，如能耐受，可進(jìn)一步降至<140/90 mmHg；80歲以上的老年人應(yīng)降至<150/90 mmHg。
　　03特殊患者
　　妊娠高血壓患者<150/100 mmHg；
　　腦血管病患者：病情穩(wěn)定的腦卒中患者為<140/90 mmHg，急性缺血性卒中并準(zhǔn)備溶栓者＜180/110 mmHg；
　　冠心病患者<140/90 mmHg，如果能耐受可降至<130/80 mmHg，應(yīng)注意舒張壓不宜降得過(guò)低；
　　一般糖尿病患者的血壓目標(biāo)<130/80 mmHg；老年或伴嚴(yán)重冠心病的糖尿病患者，宜采取更寬松的降壓目標(biāo)值<140/90 mmHg；
　　慢性腎臟病患者：無(wú)白蛋白尿<140/90 mmHg，有白蛋白尿<130/80 mmHg；
　　心力衰竭患者<130/80 mmHg。
　　臨床研究表明，收縮壓每下降10-20mmHg或舒張壓下降4-6mmHg，3-5年內(nèi)腦卒中、冠心病、心腦血管疾病死亡率事件分別減少38%、16%、20%，心衰減少50%以上，高危患者獲益更為明顯，通過(guò)降壓達(dá)標(biāo)，把心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降到最低
　　常見(jiàn)的高血壓治療誤區(qū)
　　誤區(qū)一：降壓藥不能隨便吃，一旦吃上就停不了
　　這種認(rèn)知是錯(cuò)誤的。是否需要吃降壓藥是根據(jù)血壓值而定的，不是自我感覺(jué)，而且降壓藥的副作用遠(yuǎn)小于高血壓對(duì)身體的損傷，不能因?yàn)閾?dān)心副作用而不吃降壓藥。另外，降壓藥不是成癮性藥物，沒(méi)有依賴(lài)，之所以不能停藥，是因?yàn)楦哐獕菏情L(zhǎng)期慢性疾病，需要長(zhǎng)期用藥控制。
　　當(dāng)然，早期無(wú)家族史的輕度高血壓患者，通過(guò)改善生活方式，血壓可以恢復(fù)正常，可以暫不用藥。
　　誤區(qū)二：血壓一降，立即停藥
　　高血壓治療的根本目標(biāo)是降低發(fā)生心腦腎、血管并發(fā)癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)，這種獲益主要來(lái)自血壓降低本身。血壓升高就用藥，血壓降低就停藥，這種按需用藥的模式會(huì)導(dǎo)致血壓總是處于波動(dòng)之中，這種情況下心梗、腦梗等并發(fā)癥的發(fā)生率會(huì)明顯增加。只有長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，將血壓穩(wěn)定地控制在合適的水平才能有效減少其危害。
　　誤區(qū)三：血壓越低越好
　　降壓治療不是血壓越低越好。2020高血壓指南建議降壓治療的最佳標(biāo)準(zhǔn)為：65歲以下患者在可耐受的情況下將血壓降至<130/80 mmHg，但應(yīng)>120/70 mmHg；65歲以上患者如能耐受，將血壓降至<140/90 mmHg。
　　中國(guó)高血壓防治指南指出，一般高血壓患者應(yīng)將血壓降至<140/90 mmHg，能耐受者和部分高危及以上患者可進(jìn)一步降至<130/80 mmHg。
　　誤區(qū)四：降壓藥隔幾年就要更換
　　在高血壓的用藥期間，如果高血壓患者降壓非常平穩(wěn)，而且沒(méi)有出現(xiàn)明顯副作用，應(yīng)該繼續(xù)用下去，不建議經(jīng)?；蚨ㄆ诟鼡Q。只有高血壓患者的血壓數(shù)值沒(méi)有達(dá)到非常滿意的標(biāo)準(zhǔn)，才需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q藥、調(diào)藥。
　　誤區(qū)五：過(guò)分依賴(lài)降壓藥，生活方式如故
　　生活方式干預(yù)在任何時(shí)候?qū)θ魏胃哐獕夯颊叨际呛侠怼⒂行У闹委?，其目的是降低血壓、控制其他危險(xiǎn)因素和臨床情況。生活方式干預(yù)對(duì)降低血壓和心血管危險(xiǎn)的作用是肯定的，所有患者都應(yīng)采用，且應(yīng)該連續(xù)貫穿高血壓治療的全過(guò)程，必要時(shí)聯(lián)合藥物治療。
　　高血壓患者如何健康飲食
　　誤區(qū)一：降壓藥不能隨便吃，一旦吃上就停不了
　　這種認(rèn)知是錯(cuò)誤的。是否需要吃降壓藥是根據(jù)血壓值而定的，不是自我感覺(jué)，而且降壓藥的副作用遠(yuǎn)小于高血壓對(duì)身體的損傷，不能因?yàn)閾?dān)心副作用而不吃降壓藥。另外，降壓藥不是成癮性藥物，沒(méi)有依賴(lài)，之所以不能停藥，是因?yàn)楦哐獕菏情L(zhǎng)期慢性疾病，需要長(zhǎng)期用藥控制。
　　當(dāng)然，早期無(wú)家族史的輕度高血壓患者，通過(guò)改善生活方式，血壓可以恢復(fù)正常，可以暫不用藥。
　　誤區(qū)二：血壓一降，立即停藥
　　高血壓治療的根本目標(biāo)是降低發(fā)生心腦腎、血管并發(fā)癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)，這種獲益主要來(lái)自血壓降低本身。血壓升高就用藥，血壓降低就停藥，這種按需用藥的模式會(huì)導(dǎo)致血壓總是處于波動(dòng)之中，這種情況下心梗、腦梗等并發(fā)癥的發(fā)生率會(huì)明顯增加。只有長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，將血壓穩(wěn)定地控制在合適的水平才能有效減少其危害。
　　誤區(qū)三：血壓越低越好
　　降壓治療不是血壓越低越好。2020高血壓指南建議降壓治療的最佳標(biāo)準(zhǔn)為：65歲以下患者在可耐受的情況下將血壓降至<130/80 mmHg，但應(yīng)>120/70 mmHg；65歲以上患者如能耐受，將血壓降至<140/90 mmHg。
　　中國(guó)高血壓防治指南指出，一般高血壓患者應(yīng)將血壓降至<140/90 mmHg，能耐受者和部分高危及以上患者可進(jìn)一步降至<130/80 mmHg。
　　誤區(qū)四：降壓藥隔幾年就要更換
　　在高血壓的用藥期間，如果高血壓患者降壓非常平穩(wěn)，而且沒(méi)有出現(xiàn)明顯副作用，應(yīng)該繼續(xù)用下去，不建議經(jīng)?；蚨ㄆ诟鼡Q。只有高血壓患者的血壓數(shù)值沒(méi)有達(dá)到非常滿意的標(biāo)準(zhǔn)，才需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q藥、調(diào)藥。
　　誤區(qū)五：過(guò)分依賴(lài)降壓藥，生活方式如故
　　生活方式干預(yù)在任何時(shí)候?qū)θ魏胃哐獕夯颊叨际呛侠怼⒂行У闹委?，其目的是降低血壓、控制其他危險(xiǎn)因素和臨床情況。生活方式干預(yù)對(duì)降低血壓和心血管危險(xiǎn)的作用是肯定的，所有患者都應(yīng)采用，且應(yīng)該連續(xù)貫穿高血壓治療的全過(guò)程，必要時(shí)聯(lián)合藥物治療。
　　高血壓患者如何健康飲食
　　1.建議使用植物油
　　每天不超過(guò)20g（相當(dāng)于2湯匙）。此外，可適量選用橄欖油，橄欖油可作涼菜，也可炒菜，但炒的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，溫度不宜超過(guò)190℃。
　　2.烹調(diào)方式杜絕煎炸
　　要改變烹調(diào)習(xí)慣，以蒸、煮、燜代替煎、炸的方式。
　　3.減少動(dòng)物性食物和動(dòng)物油的攝入
　　飽和脂肪酸主要存在于肥肉中，富含膽固醇的食物主要有動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、蟹黃、魚(yú)子、貝殼類(lèi)、蝦頭、魷魚(yú)、墨魚(yú)等，膽固醇應(yīng)控制在每天300毫克以內(nèi)。
　　4.減少反式脂肪酸攝入
　　反式脂肪酸來(lái)自植物油氫化，主要來(lái)源為含人造奶油的食品（如西式糕點(diǎn)、巧克力派、咖啡伴侶、速食食品等），長(zhǎng)期大量攝入反式脂肪酸對(duì)于健康不利，應(yīng)減少這些食品攝入。
　　5.清淡飲食、禁食刺激性食物
　　限制能量過(guò)高的食物，尤其是動(dòng)物油脂或油炸食物，清淡飲食有利于高血壓的防治。限制所有過(guò)咸的食物如腌制品、蛤貝類(lèi)、蝦米、皮蛋等。限制濃茶、咖啡及辛辣的刺激性食品。