3月6日至12日是第15個“世界青光眼周”，主題是“重視青光眼隨訪，防止視功能損傷”。自2011年起每年3月的第二周指定為世界青光眼周，旨在通過對公眾“廣而告知”的方式增加人們對青光眼的關(guān)注，讓更多的人認(rèn)識青光眼這一疾病，進(jìn)而采取積極科學(xué)的措施早期干預(yù)它，減少造成視功能損害，以提高人們的生存質(zhì)量，也減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān)。

       海慈醫(yī)療集團(tuán)本部眼科主任、西院區(qū)眼科學(xué)科負(fù)責(zé)人劉國軍介紹，繼發(fā)性青光眼是由于某些眼病或全身疾病，影響或破壞了正常的房水循環(huán)，使房水排出受阻而引起眼壓升高的一組青光眼，其病因比較明確。繼發(fā)性青光眼也可根據(jù)前房角是關(guān)閉或開放而分為閉角型和開角型兩大類。由于繼發(fā)性青光眼已有較為嚴(yán)重的原發(fā)病變，所以治療常比原發(fā)性青光眼更為復(fù)雜而且預(yù)后也較差。

       臨床上常見的繼發(fā)性青光眼有以下幾種：

        眼部受傷會對房角結(jié)構(gòu)、前房積血、炎癥和其他機(jī)制造成損害，眼壓可能會急劇升高。創(chuàng)傷越嚴(yán)重，發(fā)生青光眼和其他眼部并發(fā)癥的機(jī)會就越大。當(dāng)小梁網(wǎng)遭受損傷時，眼壓的增加也可能發(fā)生在眼外傷治愈以后的生活中，這種形式的青光眼甚至可以在受傷后10至20年內(nèi)發(fā)生。這些也被認(rèn)為是繼發(fā)性青光眼。建議有眼睛外傷史的患者都接受青光眼檢查，并定期隨訪。

       2.眼部視網(wǎng)膜疾病導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼

       眼部視網(wǎng)膜疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性青光眼主要指新生血管性青光眼，最常見的是由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜動脈阻塞、視網(wǎng)膜周圍靜脈炎等疾病繼發(fā)。

       這些視網(wǎng)膜疾病多會引起視網(wǎng)膜毛細(xì)血管壁損傷，加之血液呈高凝狀態(tài)，易造成血栓和血淤，甚至血管破裂，常表現(xiàn)為視網(wǎng)膜缺血，并釋放血管生成因子。這些因素在前房(通常在虹膜瞳孔邊緣和房角)產(chǎn)生新的血管。這些新生血管異常脆弱，會引起一系列事件，導(dǎo)致繼發(fā)的房角閉合(或房水引流系統(tǒng)阻塞)。治療策略應(yīng)針對原發(fā)性異常（視網(wǎng)膜缺血）以及眼壓控制。這種相對復(fù)雜的青光眼通常需要青光眼和視網(wǎng)膜專家的共同努力。

       3.藥物導(dǎo)致的繼發(fā)性青光眼

       青光眼可以由一些治療其他疾病的藥物引起，如帕金森、癲癇、抑郁、過敏、前列腺疾病等。尤其要特別注意糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素性青光眼是繼發(fā)性青光眼的一種，長期使用糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)。最常見的是因過敏性結(jié)膜炎或葡萄膜炎而使用糖皮質(zhì)激素滴眼液，在使用含糖皮質(zhì)激素的吸入器（哮喘患者服用）、鼻腔噴霧劑、皮膚藥膏和任何含糖皮質(zhì)激素的口服或靜脈藥物時也會發(fā)生。此外，糖皮質(zhì)激素不僅可能引起青光眼，還可能導(dǎo)致青光眼患者在治療過程中眼壓失去控制。因此應(yīng)謹(jǐn)慎使用糖皮質(zhì)激素，使用任何形式的糖皮質(zhì)激素療法的患者必須咨詢眼科醫(yī)生并定期檢查眼壓。