由于很多疾病都伴有腹痛的癥狀，所以絕大多數(shù)的人都會有腹痛的經(jīng)歷。臨床中，女性出現(xiàn)腹痛的概率普遍高于男性，這與女性自身的特殊性有關，如果女性朋友經(jīng)常出現(xiàn)腹痛的情況，一定要重視起來，及時就醫(yī)。

       海慈醫(yī)療集團本部婦一科主任、西院區(qū)（青島市第五人民醫(yī)院）婦科學科負責人徐慧軍主任介紹，由婦科炎癥引起的下腹疼痛多見于盆腔炎，盆腔炎一般指盆腔炎性疾病，包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可能局限在一個部位，也可能同時累及多個部位，以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。盆腔炎多發(fā)生于育齡期女性，可能與手術、經(jīng)期產(chǎn)后調攝不慎、房事不潔等有關。若未能及時正確治療，病情嚴重會影響生育。

       盆腔炎有急性、慢性之分。急性者可見下腹部或全腹部疼痛拒按，伴有高熱惡寒或寒戰(zhàn)，頭痛，白帶增多甚至膿血帶，亦可伴有腹脹、腹瀉、尿頻、尿急等；婦科檢查時，陰道?？梢娔摮舴置谖?，宮頸舉痛或充血，子宮體可增大、壓痛，附件區(qū)壓痛明顯，甚至可觸及包塊；若伴有腹膜炎，下腹部可有壓痛、反跳痛、腹肌緊張；若盆腔膿腫位置較低則后穹窿飽滿，有波動感。血常規(guī)可見白細胞及中性粒細胞升高，B超檢查可見盆腔積液或包塊。慢性者常常表現(xiàn)為下腹部隱痛或墜脹痛，伴有腰骶酸痛，白帶增多，常在勞累、房事、月經(jīng)前后加重。婦科檢查?？梢娮訉m后傾后屈位，壓痛，活動受限或粘連，宮體一側或兩側附件增厚，或觸及呈條索狀增粗的輸卵管，或觸及囊性腫塊，有壓痛。B超檢查可能見一側或兩側附件液性包塊，子宮輸卵管造影可見輸卵管迂曲、阻塞或通而不暢，腹腔鏡下可見盆腔粘連、輸卵管積水或傘端閉鎖。

       急性盆腔炎常常需要在醫(yī)生指導下應用抗生素，配合中醫(yī)療法事半功倍。慢性者更適用中醫(yī)綜合療法。目前治療盆腔炎的中醫(yī)治療有中藥內服、中醫(yī)外治法等。內服有中藥湯劑、中成藥等；外治法主要有中藥保留灌腸、中藥涂擦、穴位貼敷、臍灸，其他物理療法（微波、磁針等）等。

臨床中還有哪些疾病可能引起小腹脹痛？

       1.由月經(jīng)引起的疼痛：婦女在經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛和全身不適多是生理現(xiàn)象，若疼痛劇烈則為痛經(jīng)。其主要特點是伴隨月經(jīng)周期而發(fā)作，表現(xiàn)為小腹疼痛，或伴有腰骶酸痛。多發(fā)生在月經(jīng)期第1-2天，疼痛多為陣發(fā)性、痙攣性、脹痛或伴有下墜感，疼痛可放射到腰骶部、肛門、陰道、大腿等。嚴重者可伴有面色蒼白、出冷汗、手足發(fā)冷、惡心嘔吐、甚至昏厥。青春期多為原發(fā)性痛經(jīng)，檢查多無明顯異常。 

       2.某些婦科疾病引起的腹痛：如子宮內膜異位癥往往在卵巢、子宮、直腸附近形成包塊，使經(jīng)前期及經(jīng)期腹痛加劇，性交痛也是特點之一。子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆內膜及宮體肌層以外的其他部位引起的一種疾病。子宮內膜異位癥引起的腹痛常常表現(xiàn)為繼發(fā)性、進行性加重的痛經(jīng)，疼痛部位固定，多位于下腹深部和腰骶部，可放射至會陰、肛門、大腿內側；常常于經(jīng)前1-2天開始，經(jīng)期第1天最重，之后逐漸減輕?？砂橛性陆?jīng)的異常，如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、或月經(jīng)淋漓不盡。若在直腸子宮陷凹及子宮骶韌帶有病灶，可伴有性交痛、肛門墜脹感，經(jīng)期加重。若“巧克力囊腫”破裂，可引起突發(fā)性劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐、肛門墜脹。

       卵巢囊腫蒂扭轉常為突發(fā)性下腹痛，逐漸加重，與體位改變有關，可伴有惡心嘔吐。多有附件包塊病史，可通過B超，婦科檢查鑒別。

       異位妊娠，多有停經(jīng)史，下腹疼痛，可伴有陰道不規(guī)則流血，查尿HCG陽性。

       3.由排卵引起的腹痛：在排卵期內出現(xiàn)下腹部脹痛感，這是由于卵泡破裂所致。一般出現(xiàn)于排卵期，對于月經(jīng)28天的女性來說，在月經(jīng)第14天左右。一般來說，這種疼痛并不影響健康，也無不良后果，但有極少數(shù)人因排卵期卵泡破裂損傷小血管造成卵巢破裂使腹腔內出血，形成婦科急癥，需到醫(yī)院治療。

       4、由生理畸形引起的腹痛：常見的有處女膜閉鎖、陰道橫膈等，癥見青春期月經(jīng)來潮、經(jīng)血排出受阻而腹痛，其疼痛與月經(jīng)關系甚為密切，且呈周期性發(fā)作，需手術矯治。

       5. 由腫瘤引起的腹痛：腫瘤引起的腹痛、腹脹、腰痛和下墜感，一般是持續(xù)存在的。若腫瘤發(fā)生扭轉、破裂、出血，則往往出現(xiàn)突發(fā)性腹痛，通常需要立即手術治療。對于婦科常見的卵巢良性腫瘤多為囊性，表面光滑，可活動；惡性腫瘤在陰道后穹隆觸及盆腔內硬結節(jié)，腫塊多為雙側，實性包塊，常伴有腹脹、腹水，晚期可出現(xiàn)消瘦、貧血等惡病質現(xiàn)象。考慮腫瘤引起的腹痛，要完善腫瘤標志物及CT、MRI等影像學的檢查。

       6.其他內科外科疾病引起的腹痛：如闌尾炎，多局限于右下腹，有麥氏點壓痛、反跳痛等特異性表現(xiàn)。腸胃炎腹痛，常伴有腹瀉，惡心嘔吐等消化道癥狀。帶狀皰疹，通常發(fā)生于身體一側，沿周圍神經(jīng)分布，皮膚表面可見成群分布的水皰，可伴有疼痛，一般為皮膚痛。

       專家提醒，小腹脹痛可能不只是盆腔炎，應及時到醫(yī)院進行詳細檢查，明確診斷之后再進行對癥治療。