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乳腺腫塊 疼痛?警惕非哺乳期乳腺炎
患者無(wú)意中發(fā)現(xiàn)自己右側(cè)乳房有一個(gè)雞蛋大小的包塊,隨著時(shí)間的推移包塊變成拳頭大小,讓患者疼痛不已,來(lái)到海慈醫(yī)療集團(tuán)本部普外二科就診,刁其先主任根據(jù)患者病史、臨床癥狀,結(jié)合穿刺活檢結(jié)果,診斷為符合肉芽腫性乳腺炎,為患者制定了中醫(yī)藥+乳房穿刺引流的治療方案,患者順利康復(fù)。
刁其先主任介紹,非哺乳期乳腺炎是一種少見(jiàn)病,近年來(lái)發(fā)病率有所升高,非哺乳期乳腺炎是發(fā)生在女性非哺乳期為主的一種特殊炎癥,主要臨床表現(xiàn)是乳房腫塊和乳房膿腫,在疾病終末期可形成乳腺瘺管、竇道或者潰瘍,經(jīng)久不愈,形成多發(fā)膿腫、多條竇道或瘺管,急、慢性炎性腫塊并存,病變局部千瘡百孔,被稱之為 “不死的乳腺癌”。非哺乳期乳腺炎常見(jiàn)的是肉芽腫性乳腺炎和導(dǎo)管周?chē)住?nbsp;
非哺乳期乳腺炎治療的方法有哪些?
治療包括手術(shù)治療和藥物治療。藥物治療包括抗生素、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗結(jié)核藥物及中醫(yī)藥治療等。中醫(yī)治療肉芽腫性乳腺炎根據(jù)其局部表現(xiàn)不同, 結(jié)合全身癥狀, 進(jìn)行分期辨證論治。其中肉芽腫性乳腺炎在中醫(yī)學(xué)屬于“粉刺性乳癰”范疇,目前多主張清消法,理氣活血、祛濕運(yùn)脾法,清化痰濕法,疏肝清熱、活血散結(jié)法等。
普外二科治療非哺乳期乳腺炎的優(yōu)勢(shì)特色
普外二科團(tuán)隊(duì)認(rèn)為非哺乳期乳腺炎是一種與免疫相關(guān)的全身性疾病。很多患者會(huì)出現(xiàn)乳房外的表現(xiàn)如環(huán)形紅斑、橋本甲狀腺炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等。在治療上采用中藥口服+乳房膿腫穿刺引流,無(wú)需手術(shù),不使用抗生素等藥物。中西醫(yī)并重治療非哺乳期乳腺炎,在減少創(chuàng)傷、維護(hù)乳房美觀等方面有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì),將非哺乳期乳腺炎分為腫塊期、膿腫期、竇道形成期、多發(fā)竇道形成及瘢痕期4期,進(jìn)行針對(duì)性治療,縮短治療過(guò)程,減輕癥狀,減少對(duì)乳房的破壞,最大限度保證乳房的完整與美觀。腫塊期治療時(shí)間是1-2個(gè)月左右,而多發(fā)竇道形成及瘢痕期一般需要四五個(gè)月左右,除了治療乳腺炎外還有處理局部皮膚破潰及竇道的修復(fù)。
非哺乳期乳腺炎必須活檢確診嗎?
非哺乳期乳腺炎,常在乳房局部表現(xiàn)及超聲等影像檢查上與乳腺癌難以區(qū)分,所以必須在治療前做活檢明確診斷,排除乳腺惡性腫瘤。
如何盡早發(fā)現(xiàn)非哺乳期乳腺炎?
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵。非哺乳期女性(也有少量哺乳期及妊娠期),當(dāng)不明原因乳房出現(xiàn)明顯疼痛,并短時(shí)間內(nèi)疼痛部位出現(xiàn)腫塊,伴隨局部紅腫,就要高度懷疑非哺乳期乳腺炎,及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院就診,及早明確診斷。

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