腦血管如果被“垃圾”堵塞，通過頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）能夠清掃“垃圾”，疏通血管，從而預(yù)防和治療腦卒中。近日，海慈醫(yī)療集團(tuán)神經(jīng)外科孔軍主任團(tuán)隊(duì)成功為一名頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄患者進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA），解除了患者的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。

       老年患者出現(xiàn)發(fā)作性言語不清來到醫(yī)院就診，集團(tuán)神經(jīng)介入科副主任馬騰接診完善檢查診斷患者頭暈、言語欠清為頸動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腦供血不足引起。患者頸部動(dòng)脈CTA顯示：右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄約80%，屬于重度狹窄，轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療。

       神經(jīng)外科孔軍主任團(tuán)隊(duì)綜合患者病情為其制定頸動(dòng)脈剝脫術(shù)診療方案，改善患者頭暈、言語不清癥狀。在麻醉手術(shù)科張彥平主任團(tuán)隊(duì)默契配合下， 孔軍主任在顯微鏡輔助下順利為患者清除了增厚的頸動(dòng)脈內(nèi)膜和粥樣硬化斑塊，快速恢復(fù)了頸內(nèi)動(dòng)脈血流。顯微鏡下的微創(chuàng)操作保證了剝離的徹底性以及縫合的嚴(yán)密性，減少復(fù)發(fā)幾率和術(shù)后再狹窄的可能。術(shù)后患者康復(fù)出院。

       腦卒中俗稱“中風(fēng)”，缺血性卒中（腦梗塞）占75%-90%，其主要原因是由于頸動(dòng)脈狹窄、閉塞致使腦組織缺血乃至壞死，相較于其他治療方式CEA是治療頸動(dòng)脈狹窄的“金標(biāo)準(zhǔn)”，是減少腦卒中風(fēng)險(xiǎn)治療的首選。

       孔軍主任介紹，CEA手術(shù)是頸前沿胸鎖乳突肌前緣的直切口，或采用沿皮紋的橫切口，根據(jù)患者病情，選擇頸前沿胸鎖乳突肌前緣的直切口，使手術(shù)區(qū)域暴露迅速而充分，盡可能縮短手術(shù)時(shí)間，減輕患者腦供血不足帶來的損傷。手術(shù)難度在于如何盡可能保護(hù)正常皮神經(jīng)如頸橫神經(jīng)、耳大神經(jīng)等，使術(shù)后傷口周圍麻木的范圍和程度盡可能降低。神經(jīng)外科開展的CEA是在顯微鏡下進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，具有切口小、安全系數(shù)高、療效確切、術(shù)后并發(fā)癥少、再狹窄率低等特點(diǎn)。手術(shù)水平省內(nèi)領(lǐng)先，以優(yōu)質(zhì)專業(yè)的服務(wù)守護(hù)市民健康。

       專家提醒，如果出現(xiàn)一過性肢體無力、麻木或眩暈、突然視力障礙或黑朦、突然劇烈頭疼或行走困難等癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，切勿盲目治療，以免造成不穩(wěn)定斑塊脫落導(dǎo)致腦栓塞。以下人群屬于閉塞性腦血管病高危人群，包括年齡在60歲以上，有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化者；常有頭暈不適；短暫性腦缺血癥狀或以往有短暫性腦缺血病史，建議每年應(yīng)做一次頸部血管超聲檢查。對(duì)于有缺血癥狀及頸動(dòng)脈狹窄超過70%的患者，應(yīng)盡早清除頸動(dòng)脈血管內(nèi)的“垃圾”，及時(shí)將疾病控制在萌芽狀態(tài)，降低腦梗塞發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，以免喪失最佳治療時(shí)機(jī)。