海慈醫(yī)療集團(tuán)重視核心醫(yī)療技術(shù)的提升，整合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、血管外科、神經(jīng)介入科、急診科和影像科等科室的力量，發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢，全力推動(dòng)高級(jí)卒中中心建設(shè)，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的規(guī)范化診療服務(wù)。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）是高級(jí)卒中中心建設(shè)的必備技術(shù)指標(biāo)之一。

       近日，集團(tuán)血管外科中心成功開展多例頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)（CEA），處理頸動(dòng)脈狹窄病變的技術(shù)手段日趨成熟。其中一位高齡患者半年內(nèi)兩次因腦卒中住院治療，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸動(dòng)脈分叉部重度狹窄，隨著狹窄進(jìn)一步加重或斑塊脫落將誘發(fā)腦卒中。血管外科中心二科李強(qiáng)主任團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，解除了威脅健康的頸動(dòng)脈“危機(jī)”。

       頸動(dòng)脈斑塊也稱頸動(dòng)脈粥樣硬化，臨床表現(xiàn)有頭暈、頭痛、暈厥等，好發(fā)于中老年人，具有不穩(wěn)定性，在高血壓、高血脂癥、糖尿病等慢性疾病持續(xù)損壞血管內(nèi)膜時(shí)，很容易發(fā)生破裂脫落，是引起腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。

       頸動(dòng)脈狹窄多是因?yàn)轭i動(dòng)脈粥樣硬化，通俗來講，就是動(dòng)脈壁上沉積了一層像小米粥樣的脂類，血管壁上出現(xiàn)聚集的斑塊，使動(dòng)脈彈性減低、管腔變窄，血液流經(jīng)這些狹窄部位后，血流量受阻甚至完全堵塞，或斑塊脫落后隨血液流動(dòng)阻塞血管，使供應(yīng)大腦的血流越來越少，造成腦缺血，腦供氧不足，導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生。

頸動(dòng)脈狹窄通常分兩種類型：

無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄：許多頸動(dòng)脈狹窄患者臨床上無任何神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征。有時(shí)僅在體檢、頸部超聲時(shí)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，頸根部或頸動(dòng)脈行經(jīng)處聞及血管雜音。

有癥狀性頸動(dòng)脈狹窄：腦部缺血癥狀為主，可有耳鳴、眩暈、黑蒙、視物模糊、頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢等癥狀。眼部缺血表現(xiàn)為視力下降、偏盲、復(fù)視等。

短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）：局部的神經(jīng)功能一過性喪失，臨床表現(xiàn)為一側(cè)肢體感覺或運(yùn)動(dòng)功能短暫障礙，一過性單眼失明或失語等，一般是短暫性、可逆性的，僅持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，影像學(xué)檢查無局灶性病變。

       李強(qiáng)主任介紹，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可降低患者中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是公認(rèn)防治腦中風(fēng)并發(fā)癥少、安全系數(shù)高的一種方法，具有恢復(fù)快、遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢。