隨著電子產(chǎn)品的普及，“低頭族”的隊伍越來越龐大，越來越多的人出現(xiàn)頸椎疾病?；颊哂捎陂L期低頭工作，頸椎出現(xiàn)發(fā)酸、疼痛等癥狀，同時還伴有左側(cè)肩背部疼痛、左臂麻木。先前經(jīng)全面檢查，排除了心臟、肺部的問題，認(rèn)為患者患有神經(jīng)根型頸椎病。后來到海慈醫(yī)療集團脊柱外科就診，楊希重主任仔細(xì)檢查后，確診為神經(jīng)根型頸椎病。脊柱外科楊希重主任團隊為患者實施后路微創(chuàng)UBE下椎間盤髓核摘除術(shù)，術(shù)后患者順利康復(fù)出院。

       頸椎病為什么會導(dǎo)致劇烈的肩背及上肢痛？楊希重主任介紹，神經(jīng)根型頸椎病大多由于頸椎間盤向側(cè)后方突出、骨質(zhì)增生刺激或壓迫神經(jīng)根所致，患者除頸部酸痛外，還出現(xiàn)與受壓脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺、運動及反射障礙?；颊咦畛Ｒ姷陌Y狀為頸肩痛，可以放射至手臂和手指，伴有上肢乏力，手指麻木，動作不靈活。患者C6/7椎間盤節(jié)段左后突出，除了頸痛主要還表現(xiàn)在左側(cè)肩胛骨內(nèi)側(cè)緣及左前臂背側(cè)、食指、中指的麻木及放射痛。由于頸椎容納脊髓和神經(jīng)根的空間極為有限，因此很小的突出往往會導(dǎo)致極為嚴(yán)重的疼痛，患者甚至疼得冷汗淋漓，有時也會被誤認(rèn)為是心臟病發(fā)作。急性發(fā)作的嚴(yán)重神經(jīng)根型頸椎病患者，很多會表現(xiàn)出“敬禮”的特殊體位，這是由于屈頸同時上舉患側(cè)肢體后，患者受壓的神經(jīng)根能略微松弛，癥狀就能有所緩解。

       大多數(shù)神經(jīng)根型頸椎病患者主要累及的單側(cè)某一個神經(jīng)根，因此疼痛、麻木乏力往往較局限，如果不是無法忍受的疼痛及肌力感覺障礙，可以先進行保守治療，如牽引、理療、口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥、肌肉松弛劑等。如果保守治療無效，可以考慮手術(shù)治療。目前神經(jīng)根型頸椎病的手術(shù)，主要是頸椎前路椎間盤切除椎間融合手術(shù)（ ACDF )和后路微創(chuàng)髓核摘除手術(shù)等。ACDF 是經(jīng)典術(shù)式，通過切除椎間盤和突出的髓核，以及增生壓迫神經(jīng)的骨性結(jié)構(gòu)，使受壓神經(jīng)根得到有效減壓，更適合頸椎間盤突出合并嚴(yán)重頸椎退變的老年患者。

       后路微創(chuàng)髓核摘除手術(shù)可選擇椎間孔鏡、UBE等各種方式，將神經(jīng)根后方的骨贅及突出的髓核摘除，從而達到減壓神經(jīng)根的目的。該手術(shù)切口往往為7mm~9mm，不切除椎間盤，不放置內(nèi)植物，保留手術(shù)節(jié)段活動度，手術(shù)并發(fā)癥少，更適合年輕患者。由于后路脊柱內(nèi)鏡“鑰匙孔”技術(shù)手術(shù)視野較小，操作空間狹小，手術(shù)需要術(shù)者有充足的微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗。海慈醫(yī)療集團脊柱外科目前擁有先進的蔡司顯微鏡、G型臂透視機、神經(jīng)電生理檢測儀以及各種用于微創(chuàng)手術(shù)的超聲刀、高速磨鉆等手術(shù)儀器與設(shè)備，手術(shù)技術(shù)成熟，常態(tài)化開展頸椎后路等微創(chuàng)技術(shù)。 

       楊希重主任解釋，大多數(shù)人頸椎退變后，人體為了維持頸椎結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定會產(chǎn)生的不同形態(tài)和大小的骨贅（即骨質(zhì)增生，俗稱骨刺），這些骨贅有利于頸椎重新達到穩(wěn)定，因此對頸椎也是有一定的保護作用。一旦骨贅或椎間盤突出壓迫了神經(jīng)，引起疼痛、麻木、乏力等癥狀時，仍需外科手術(shù)處理。目前任何保守治療或手術(shù)治療方法都無法使退變的椎間盤恢復(fù)正常，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療目的是改善頸椎病的癥狀，延緩其退變過程，但并不可能阻止人體正常的衰老，即所謂“治愈頸椎病”。

       患者接受手術(shù)只是康復(fù)過程的開始，出院后要按照醫(yī)護人員的指導(dǎo)進行康復(fù)鍛煉，保持良好的生活工作習(xí)慣，避免久坐低頭、頸椎長時間固定在一個姿勢等錯誤行為，從而有效延緩其他頸椎間盤的退變，防止其他節(jié)段頸椎椎間盤的突出。