11月17日是國際肺癌日，肺癌是最常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率在我國居首位，肺癌的早期發(fā)現(xiàn)和確診率僅為15.4%。海慈醫(yī)療集團(tuán)腫瘤中心主任兼一科主任肖軍介紹，肺癌的診療手段多種多樣，選擇哪種治療方式需要根據(jù)患者的病理類型、分期、身體狀況、合并疾病、治療經(jīng)歷等做出綜合判斷。從預(yù)防、篩查、診斷、治療到隨訪，均需全程化的科學(xué)管理。

       1.肺癌的發(fā)病原因

       肺癌發(fā)病的主要因素有遺傳、空氣污染、工作環(huán)境等，吸煙是肺癌發(fā)病的首位高危因素，80%以上的肺癌是由于吸煙引起，無論二手煙、三手煙都會(huì)增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上，如果有以下1項(xiàng)危險(xiǎn)因素：吸煙超過400支/年（戒煙年齡小于15年）；職業(yè)和環(huán)境中有各種致癌因素，如煤煙、油煙、放射線照射等；曾經(jīng)罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史；有慢阻肺、彌漫性肺纖維化、肺結(jié)核等病史，即為肺癌高危人群，應(yīng)特別注意防癌，每年要進(jìn)行健康體檢及肺癌篩查。

       2.肺癌的預(yù)警信號(hào)

       咳嗽：雖然不是肺癌特有的癥狀，但通常是首發(fā)癥狀和初期信號(hào)，如果是頑固性、刺激性干咳，經(jīng)抗炎治療2周以上癥狀仍無改善時(shí)，應(yīng)引起高度重視。

       血痰：表現(xiàn)為痰中帶血絲或者血塊，少見大量咯血。40歲以上患者，突發(fā)不能解釋的血痰，應(yīng)高度警惕。

       胸痛：初期為不定時(shí)的胸悶，壓迫感或鈍痛，有時(shí)甚至無法描述疼痛的性質(zhì)和具體部位。

       發(fā)熱：肺癌的一種表現(xiàn)，中心型肺癌在支氣管內(nèi)生長發(fā)展到管腔半阻塞或全阻塞時(shí)，可產(chǎn)生阻塞性肺炎。

       發(fā)現(xiàn)上述癥狀，及時(shí)到醫(yī)院檢查，做到早診早治。

       3.肺癌的篩查診斷

       肺癌的高危人群每年要進(jìn)行1次篩查，常用胸部低劑量高分辨螺旋薄層CT掃描、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查和血液腫瘤標(biāo)志物檢查，如癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、鱗狀細(xì)胞癌抗原、糖類抗原125、細(xì)胞角蛋白19片段等。必要時(shí)進(jìn)行纖維支氣管鏡及經(jīng)皮穿刺腫瘤活檢，以明確病理學(xué)類型，并行腫瘤相關(guān)基因檢測(cè)。

       4.肺癌的治療

       隨著中西醫(yī)療法的高度融合，患者的生存期明顯延長，生活質(zhì)量明顯提高。肺癌的藥物治療包括化學(xué)治療、抗血管生成藥物治療、靶向治療及免疫治療等。局部治療包括放射治療、射頻消融治療、放射性粒子植入、介入化療栓塞治療等。中藥治療包括根據(jù)中醫(yī)辨證施治理論組方的湯劑、散劑、丸劑、院內(nèi)協(xié)定方等。中醫(yī)操作包括刺絡(luò)拔罐、藥罐、中藥直腸滴入、中藥足浴、艾灸、耳穴壓丸、穴位貼敷、皮內(nèi)針及腕踝針等。中西醫(yī)并重治療可以起到延長患者生存時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量的作用。

       5.肺癌的全程管理理念

       影響肺癌5年生存率的關(guān)鍵因素是診斷時(shí)的臨床分期，早期診斷非常重要。肺癌全程管理的理念，讓患者可以得到早期、規(guī)范、精準(zhǔn)、全方位的治療，推動(dòng)肺癌患者從早期篩查到康復(fù)治療的全病程個(gè)性化科學(xué)管理，從而切實(shí)提升肺癌的診療水平。

       關(guān)注肺癌的早診早治，提倡多學(xué)科MDT會(huì)診，充分發(fā)揮中西醫(yī)并重優(yōu)勢(shì)，實(shí)施肺癌診治的全程管理，從而延長患者無病生存期，提高患者生活質(zhì)量。另外，保持良好的生活習(xí)慣，適度鍛煉，樂觀良好的心態(tài)，對(duì)于提高機(jī)體免疫能力，防止肺癌發(fā)生有較大的幫助。