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肺癌致病因素有哪“五氣”？注重預(yù)防保持肺部健康
“大夫，我還這么年輕，怎么會(huì)得肺癌？”“大夫，我不抽煙怎么也會(huì)得肺癌？”“大夫，我有個(gè)肺結(jié)節(jié)，是不是肺癌？”
在海慈醫(yī)療集團(tuán)腫瘤中心經(jīng)常有患者帶著各種疑問前來咨詢就診。肺癌可防可控不可怕。癌癥防治，及早行動(dòng)，做自己健康的第一責(zé)任人。
海慈醫(yī)療集團(tuán)腫瘤中心主任兼一科主任肖軍介紹，肺癌是起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，根據(jù)國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年肺癌新發(fā)病例約78.1萬(wàn)，死亡病例約62.6萬(wàn)，是發(fā)病率和死亡率第一的癌癥。早期肺癌經(jīng)過規(guī)范化診療，5年生存率可以達(dá)到95%以上。而中晚期肺癌，伴隨癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移以后，5年生存率不到30%。因此，肺癌早篩查、早診斷、早治療顯得格外重要。
肺癌的發(fā)生與5類“氣”有關(guān)
1.香煙氣
吸煙是引起肺癌最重要的高危因素，吸煙的人患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)要高出10-25倍，吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，吸煙量越大，肺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)越高。每支煙燃燒時(shí)能釋放出3000多種化學(xué)物質(zhì)，含有尼古丁、一氧化碳、焦油、氨、苯等69種致癌物。這些有害物質(zhì)吸入人體，黏附在氣管壁和肺泡上，易導(dǎo)致氣管炎、肺氣腫甚至肺癌。
2.廚房油煙氣
油煙增加了中國(guó)不吸煙人群患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，廚房通風(fēng)不良相比通風(fēng)良好者患肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加49%，且燃料的燃燒不充分也與肺癌發(fā)病有關(guān)。廚房油煙的毒害與燒菜時(shí)油的溫度有直接關(guān)系，當(dāng)食用油燒到150℃時(shí)，油煙會(huì)具有強(qiáng)烈的辛辣味，對(duì)鼻、眼、咽喉黏膜有較強(qiáng)的刺激。廚房油煙中還含有苯并芘，可導(dǎo)致人體細(xì)胞染色體的損傷，長(zhǎng)期吸入可誘發(fā)肺組織癌變。
3.裝修污染氣
裝修污染是導(dǎo)致癌癥發(fā)生的重要誘因，新房裝修一般都需要敞開透氣半年以上才可入住。房屋裝修完產(chǎn)生的氡、笨和甲醛等有害氣體都是肺癌高發(fā)的因素。此外，長(zhǎng)期接觸放射線物質(zhì)和致癌物質(zhì)（如鎳、銀、鉻、鎘、鈹、鈷、石棉等）也是導(dǎo)致肺癌的重要因素。
4.污染大氣
大氣環(huán)境污染對(duì)人體最直接的影響就是肺部，人們將污染的大氣吸入肺部，尤其是PM2.5顆粒，長(zhǎng)期吸附在肺部，刺激肺部，成為肺癌的誘因。
5.生悶氣
過分內(nèi)向、喜歡生悶氣，不善于疏導(dǎo)發(fā)泄的人群被稱為C型性格，C型性格人群容易產(chǎn)生更多的負(fù)面情緒，影響內(nèi)分泌平衡，導(dǎo)致免疫力下降，時(shí)間一久，容易發(fā)生疾病。愛生悶氣的人容易患肺癌，但是需要區(qū)分的是生悶氣的“氣”并非呼吸之氣，它是一種情緒。人在心情好的時(shí)候，身體的免疫力會(huì)提高。倘若生了一場(chǎng)悶氣，這會(huì)對(duì)免疫系統(tǒng)造成傷害，而免疫系統(tǒng)的作用就是監(jiān)測(cè)身體異常細(xì)胞的，免疫力低下就不能監(jiān)測(cè)有問題的細(xì)胞，而將來這些細(xì)胞可能就是導(dǎo)致腫瘤的癌癥細(xì)胞，所以也要引起大家的重視。
肺癌可防可控不可怕
由于肺癌的致病因素比較復(fù)雜，還沒有哪一種藥物、方法預(yù)防所有肺癌，但可以通過遠(yuǎn)離已知的致癌因素，降低肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
01拒絕煙草
不論您吸煙已有多少年，不論年齡多大，建議立即下決心戒煙。戒煙不僅能降低肺癌發(fā)生率，對(duì)于肺癌患者也可以獲得更好的治療效果。戒煙后沉積在體內(nèi)的致癌毒素會(huì)逐漸減少，并逐漸恢復(fù)免疫功能，增強(qiáng)體力，預(yù)防癌癥和其他疾病。
02降低環(huán)境和油煙污染造成的影響
空氣污染較重的情況下盡量避免外出及運(yùn)動(dòng)，出行時(shí)佩戴口罩等，另外在生活環(huán)境中，如廚房安裝效率高的油煙機(jī)，減少固體燃料的使用，安裝空氣凈化器等。
03遠(yuǎn)離職業(yè)危害因素
生產(chǎn)者避免或減少直接接觸已知致癌因素，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，定期體檢等。
04養(yǎng)成良好的生活及飲食習(xí)慣
生活規(guī)律，堅(jiān)持鍛煉身體，增加免疫能力，多食蔬菜、水果，少食高脂肪、高膽固醇的食物。
肺結(jié)節(jié)不等于肺癌
隨著醫(yī)學(xué)檢查設(shè)備的進(jìn)步，以及環(huán)境污染等因素，肺結(jié)節(jié)的檢出率越來越高。肺部結(jié)節(jié)是影像學(xué)的概念，指影像學(xué)檢查時(shí)所看到密度偏高的類圓形或不規(guī)則陰影，不能確定具體的性質(zhì)，將其描述為肺部結(jié)節(jié)或腫塊（直徑≤3cm的包塊稱為肺結(jié)節(jié)；而對(duì)于直徑>3cm的稱為肺腫塊）。
可引起肺結(jié)節(jié)的疾病有很多，如肺炎性病變、肺結(jié)核、肺良性腫瘤和肺癌等，具體是什么疾病引起肺部結(jié)節(jié)需要病理等其他檢查項(xiàng)目進(jìn)行排查。從結(jié)節(jié)的密度上可初步判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，部分實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性概率高。肺部結(jié)節(jié)的定性判斷較為復(fù)雜，如體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，一定要及時(shí)到腫瘤?？泼鞔_診斷。
預(yù)防肺癌，體檢篩查
肺癌常規(guī)篩查手段包括常規(guī)CT、低劑量CT、X線胸片檢查、痰細(xì)胞學(xué)檢查以及血清腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)等。其中X線胸片、痰細(xì)胞學(xué)檢查、血清腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)受敏感度及特異度的限制，效果都不理想。目前證明有效且被權(quán)威機(jī)構(gòu)推薦的肺癌篩查方法是低劑量CT。
1.推薦每年進(jìn)行篩查的人群
55-77歲，具有30包/年或以上吸煙史等致病因素的人群。即使首次篩查結(jié)果無(wú)異常或肺部結(jié)節(jié)達(dá)不到進(jìn)一步篩查的標(biāo)準(zhǔn)，仍然是需要每年進(jìn)行篩查的。
2.推薦進(jìn)行篩查的人群
45歲以上，具有20包/年或以上吸煙史。同時(shí)具有一條或更多上面提到的引起肺癌的致病因素，那么也建議進(jìn)行定期的篩查。
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