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“腰椎管狹窄”致行走困難 UBE微創(chuàng)技術(shù)解“狹路相逢”之疾
很多人上了年紀(jì)走幾步就覺(jué)得異常疲憊、腿腳無(wú)力,甚至出現(xiàn)跛行,稍作休息又沒(méi)事了,大部分人認(rèn)為這僅僅是腰腿肌肉老化了。其實(shí),這是一種病,嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)生活質(zhì)量造成很大影響,它就是腰椎管狹窄癥。
腰椎管狹窄癥多發(fā)于40歲以上的中老年人,是指各種原因引起椎管各徑線縮短,壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根,從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病,它是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見(jiàn)腰椎病的病因之一,屬于臨床常見(jiàn)病。海慈醫(yī)療集團(tuán)骨傷診療中心脊柱外科楊希重主任團(tuán)隊(duì)精湛技術(shù)守護(hù)市民脊柱健康。
楊希重主任介紹,腰椎管狹窄癥的典型癥狀是間歇性跛行。這種源于神經(jīng)受壓導(dǎo)致的跛行,一個(gè)明顯特征是當(dāng)腰椎處于伸直位時(shí)癥狀加重,而彎腰時(shí)緩解,所以許多腰椎管狹窄患者在手扶輪椅或購(gòu)物車行走,或騎自行車時(shí)感覺(jué)正常,直立行走時(shí)疼痛反而加重,并且行走越來(lái)越困難,蹲一會(huì)或者坐一會(huì),就能有所緩解。
腰椎管狹窄的致病原因很多,比如骨質(zhì)增生、韌帶肥厚,還有腰椎間盤突出、腰椎滑脫等。傳統(tǒng)的手術(shù)方式采取開放手術(shù),切除椎板減壓神經(jīng),并在腰椎內(nèi)置入鋼釘和融合器,手術(shù)創(chuàng)傷大,軟組織破壞大導(dǎo)致術(shù)后腰部活動(dòng)度下降。海慈醫(yī)療集團(tuán)脊柱外科楊希重主任團(tuán)隊(duì)熟練開展單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)(UBE)技術(shù),通過(guò)微創(chuàng)方式為許多患者解除了病痛。
專家介紹,UBE ( unilateral biportal endoscopy )技術(shù)是一種新興高效的脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),通過(guò)應(yīng)用內(nèi)鏡進(jìn)行融合手術(shù)治療脊柱疾病,是一種跨界技術(shù)的融合。它適用于多種類型脊柱疾病的治療,尤其適用于腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥及腰椎滑脫癥等。作為脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域的一門新技術(shù),通過(guò)觀察和操作兩個(gè)通道,彌補(bǔ)傳統(tǒng)孔鏡技術(shù)的不足,高效、微創(chuàng)處理各種類型椎間盤突出、椎管狹窄及輕度腰椎不穩(wěn),提高了手術(shù)安全性及工作效率,具有創(chuàng)傷小、減壓范圍廣、術(shù)后康復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。
實(shí)施UBE微創(chuàng)手術(shù)時(shí),手術(shù)團(tuán)隊(duì)在內(nèi)窺鏡下切除一小部分骨質(zhì),利用超聲骨刀、高速磨鉆實(shí)現(xiàn)高效減壓,可以徹底摘除腰椎間盤突出的髓核和切除增生肥厚的骨質(zhì)及韌帶,徹底松解受壓的神經(jīng)。同時(shí)內(nèi)鏡下微創(chuàng)置入固定器械,手術(shù)創(chuàng)傷減小,術(shù)后腰椎的活動(dòng)影響很小,可改善間歇性跛行、腰腿痛等癥狀。
如何盡早識(shí)別腰椎管狹窄癥?一般來(lái)說(shuō),患者常感慢性腰痛,活動(dòng)受限加重,還可表現(xiàn)為腰脹、腰部束帶感,這些癥狀往往在活動(dòng)或工作后加重,休息后得以緩解。隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)下肢麻木、發(fā)涼、甚至感覺(jué)減退。最終出現(xiàn)腰椎管狹窄癥的典型癥狀——神經(jīng)性間歇跛行,即在行走時(shí)下肢后側(cè)或后外側(cè)出現(xiàn)麻木、疼痛,由下腰部向腿部移行。腰椎狹窄嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便失禁,性功能障礙,甚至截癱。出現(xiàn)以上癥狀的市民應(yīng)提高警惕,盡快就醫(yī)。

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