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體檢出蛋白尿 就是腎有問題了嗎？
“大夫，我什么癥狀也沒有，體檢出蛋白尿，是不是搞錯(cuò)了？”前來海慈醫(yī)療集團(tuán)腎病科門診就診的患者經(jīng)常有這樣的疑問，專家介紹，蛋白尿可以是無癥狀的，也就是說，當(dāng)尿常規(guī)蛋白為陽性時(shí)，患者可能沒有自覺癥狀。如果尿中有較多的蛋白，則可能出現(xiàn)尿中泡沫的情況。
集團(tuán)本部腎病科副主任孫響波介紹，如果尿液中含有大量蛋白質(zhì)，引起低蛋白血癥，就會(huì)出現(xiàn)水腫，水腫部位可表現(xiàn)在顏面部或下肢。大量蛋白尿引起血漿蛋白質(zhì)下降，從而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、疲勞癥狀，肝臟脂質(zhì)代謝紊亂，高脂血癥，從而引起頭痛、胸悶、胸痛等癥狀。
蛋白尿既是各種原發(fā)或繼發(fā)性腎臟病的典型臨床表現(xiàn)和重要診斷指標(biāo)，也是促進(jìn)各種腎臟病發(fā)展，乃至進(jìn)行性惡化的獨(dú)立性危險(xiǎn)因素之一。積極尋求降低或抑制蛋白尿產(chǎn)生的有效途徑，對(duì)防止各種腎臟病的發(fā)生與發(fā)展、改善患者腎功能、防治腎病并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量及降低病死率都具重要臨床意義。
中醫(yī)藥治療蛋白尿的優(yōu)勢(shì)
根據(jù)“蛋白尿”的發(fā)病特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)，與中醫(yī)學(xué)“精脂或精微下泄”、“白濁”等病證相似，中醫(yī)認(rèn)為“蛋白尿”產(chǎn)生病機(jī)關(guān)鍵是脾腎虛損，正氣不固，精微下泄所致。
大量蛋白尿的形成與腎小球屏障功能障礙密切相關(guān)。西醫(yī)學(xué)常規(guī)以激素等免疫抑制劑治療為主，其副作用大，不良反應(yīng)甚多。配合中醫(yī)藥治療，在降低蛋白尿方面，副作用小，效果良好。
中醫(yī)藥通過“辨證論治”，有效治療蛋白尿。中醫(yī)學(xué)遵從整體觀，以辨證論治為中心，治療“蛋白尿”時(shí)虛實(shí)兼顧，在辨別臟腑陰陽基礎(chǔ)上，重視補(bǔ)腎健脾的治療大法，伍以清熱利濕，活血散瘀，標(biāo)本兼顧，治療效果良好。
出現(xiàn)蛋白尿，該如何預(yù)防？
專家提醒，平時(shí)要多關(guān)注一下自己身體狀況，比如有多年慢性病病史的高血壓、糖尿病患者，要定期復(fù)查尿常規(guī)，平素健康的人突然出現(xiàn)反復(fù)的雙下肢水腫或眼瞼浮腫，或者尿液顏色加深，伴或不伴皮疹、腰酸腹痛等情況，要及早到醫(yī)院接受治療。
飲食方面：低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食適合于高血壓或水腫的腎病患者；低嘌呤飲食適合于高尿酸血癥的腎病患者；避免或減少高鉀食物適合于伴有腎功能衰竭的腎病患者；優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食適合于慢性腎臟病中晚期非透析患者。運(yùn)動(dòng)方面：過度運(yùn)動(dòng)會(huì)使腎血流量和腎小球?yàn)V過膜通透性增加，造成蛋白質(zhì)漏出增多，建議平時(shí)多做合理有氧運(yùn)動(dòng)，比如游泳、慢跑、太極等運(yùn)動(dòng)，有益身心健康。睡眠方面：充足睡眠，每天保證7—8小時(shí)更有助于尿蛋白水平更加穩(wěn)定，避免熬夜。
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