“新冠病毒確實(shí)會(huì)引發(fā)或加重某些眼部疾病，近期在門診接診了多位青光眼、視神經(jīng)炎等眼部疾病的患者。”海慈醫(yī)療集團(tuán)本部眼科主任、西院區(qū)眼科學(xué)科負(fù)責(zé)人劉國(guó)軍介紹，新冠病毒的宿主細(xì)胞受體蛋白為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）2受體，這種受體廣泛表達(dá)于肺、血管、心臟、腎臟、消化道、大腦等器官的血管內(nèi)皮細(xì)胞，由于呼吸道更容易接觸到病毒，因此感染新冠病毒后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的癥狀最為常見。而在眼睛的結(jié)膜、角膜、房水，以及淚小管、鼻淚管上皮，甚至在視網(wǎng)膜也發(fā)現(xiàn)了ACE2受體，因此不少患者認(rèn)為自己得了“眼痛株”、“哭株”、“視力下降株”。

眼部感染途徑存在三種途徑

1.新冠病毒通過結(jié)膜、角膜等直接感染眼部；

2.上呼吸道感染通過鼻淚管感染眼部；

3.新冠病毒進(jìn)入人體后，通過血液循環(huán)感染全身組織。

有研究發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者中有57%的患者在眼睛結(jié)膜拭子中也檢測(cè)到新冠病毒的RNA，檢出率隨疾病嚴(yán)重程度的增加而增加。

新冠病毒感染引起的眼部疾病與癥狀表現(xiàn)

1.病毒性角結(jié)膜炎：新冠病毒感染眼部表現(xiàn)最常見的是急性結(jié)膜炎，包括眼紅、眼表刺激癥狀、異物感、流淚、分泌物增多等，在新冠肺炎重癥患者中更常見。

2.青光眼：新冠病毒感染引起咳嗽、呼吸窘迫等癥狀可引起瞳孔的一些變化，導(dǎo)致眼壓急劇升高。還有一部分人，由于情緒壓力大、緊張等心理原因增加了誘發(fā)急性閉角型青光眼的可能性。發(fā)熱時(shí)全身應(yīng)激狀態(tài)發(fā)生改變，神經(jīng)調(diào)節(jié)作用引起瞳孔散大周邊虹膜堆積、房角關(guān)閉。同時(shí)，由于感冒藥中含有鎮(zhèn)靜劑成分，可以誘發(fā)瞳孔括約肌松弛，引起瞳孔散大，導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作，因此服用抗感冒藥也可誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作。

3.葡萄膜炎：新冠病毒感染眼部后也可以導(dǎo)致葡萄膜炎的發(fā)生，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光，不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致視力喪失。

4.視網(wǎng)膜病變：由于ACE2受體也存在于視網(wǎng)膜中，新冠病毒感染后也會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，會(huì)嚴(yán)重影響視力。如果出現(xiàn)無痛性的視力明顯下降、沒有光感、看東西黑影遮擋等，需及時(shí)到醫(yī)院檢查，排除有無視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈的阻塞、有無急性黃斑區(qū)神經(jīng)視網(wǎng)膜病變等。

5.視神經(jīng)炎：新冠病毒感染引起的視神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為亞急性視力喪失、視野缺損、相對(duì)性傳入性瞳孔障礙、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛及視盤水腫和視神經(jīng)增粗的影像學(xué)表現(xiàn)。感染新冠病毒后也可導(dǎo)致廣泛的炎癥和硬腦膜靜脈竇血栓形成，使顱內(nèi)壓升高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力下降及視乳頭水腫。眼科收治了數(shù)例由新冠病毒感染引起的視神經(jīng)炎患者，經(jīng)應(yīng)用抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療，臨床效果良好，視力恢復(fù)正常。

6.眼眶神經(jīng)病變：也有報(bào)道少數(shù)新冠病毒感染的患者眼部出現(xiàn)其他癥狀，如上瞼下垂、復(fù)視、瞳孔散大、斜視、眼球震顫、眼球運(yùn)動(dòng)落后等。

日常生活中，怎樣對(duì)眼睛進(jìn)行防護(hù)？

1.加強(qiáng)自身防護(hù)，出門戴好口罩，做好手部衛(wèi)生，保持社交距離，盡量不要揉搓眼睛，保持眼部清潔。

2.去人群密集場(chǎng)所時(shí)，可以戴上面罩和防護(hù)眼鏡等。

3.出現(xiàn)眼部疼痛、紅腫、異物感、分泌物增多，或頭痛伴有惡心、嘔吐，以及視力下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)來醫(yī)院就診，必要時(shí)給予治療，避免耽誤病情。