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愛鼻日 | 賞花時(shí)節(jié) 別讓過敏性鼻炎煞了風(fēng)景
4月正值春暖花開，山花爛漫，中山公園賞櫻花的人又“鼓”了。此時(shí)也是過敏性鼻炎患者最難熬的時(shí)候，噴嚏連天，鼻涕長(zhǎng)流，弄得一把鼻涕一把淚。本該踏青賞花出游的好季節(jié)，卻一點(diǎn)都不舒心。
今天（4月8日）是第21個(gè)全國(guó)愛鼻日。今年的主題是“氣道健康，從鼻開始”。知己知“鼻”，下面我們就來了解一下過敏性鼻炎。
什么是過敏性鼻炎？
海慈醫(yī)療集團(tuán)本部耳鼻喉科主任、西院區(qū)耳鼻喉科學(xué)科負(fù)責(zé)人劉盛林主任醫(yī)師介紹，過敏性鼻炎，是特應(yīng)性個(gè)體暴露于過敏原后產(chǎn)生的主要由gE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。近年來過敏性鼻炎患病率顯著提高，已成為主要的呼吸道慢性炎性疾病。
導(dǎo)致過敏性鼻炎的常見過敏原有哪些？
螨蟲、花粉、動(dòng)物皮屑、真菌、蟑螂等都是常見的過敏原。
過敏性鼻炎的癥狀有哪些？
1.噴嚏：每天數(shù)次，每次少則3-5個(gè)，多則十幾個(gè)，甚至更多。
2.大量清水樣鼻涕。
3.鼻塞：?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)，持續(xù)性或間歇性，輕重程度不一。
4.鼻癢：可伴眼癢、耳癢和咽癢，常見于花粉癥患者。
過敏性鼻炎可伴發(fā)：支氣管哮喘、結(jié)膜炎、慢性鼻竇炎、上氣道咳嗽綜合征、分泌性中耳炎等。
對(duì)于過敏性鼻炎大家存在很多疑惑
疑問一：到底是過敏性鼻炎還是感冒？
集團(tuán)本部耳鼻喉科主任助理朱曉寧副主任醫(yī)師介紹，俗稱“感冒”的鼻部癥狀，就是急性鼻炎，多由病毒或細(xì)菌感染引起，病程較短，一般7-10天，鼻 部癥狀與過敏性鼻炎相似，常伴有發(fā)熱、頭疼、乏力、四肢酸痛等全身不適癥狀。過敏原檢查結(jié)果陰性，嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)正常，急性細(xì)菌感染者，外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞總數(shù)增加。
噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現(xiàn)2種以上（含2種），每天癥狀持續(xù)或累計(jì)在1小時(shí)以上?？砂橛醒郯W、結(jié)膜充血等眼部癥狀。過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE有陽性結(jié)果，即可診斷過敏性鼻炎。
疑問二：為什么以前不過敏，現(xiàn)在卻對(duì)某種過敏原產(chǎn)生過敏反應(yīng)？
1.原來生活中沒有接觸到過敏原的機(jī)會(huì)，突然出現(xiàn)高濃度的暴露。
2.量積累，反復(fù)不停的接觸過敏原，由原來的的致敏轉(zhuǎn)為過敏。
3.身體免疫系統(tǒng)突然失衡。
過敏性鼻炎怎樣治療？
1.規(guī)避過敏原：對(duì)已明確的過敏原，應(yīng)盡量避免與之接觸，比如使用防螨床品、定時(shí)清洗，不養(yǎng)寵物、及時(shí)做好室內(nèi)清潔及通風(fēng)。遠(yuǎn)離花粉播散地。
2.鼻腔沖洗：有效、經(jīng)濟(jì)、安全的方法之一，可清除附著在鼻黏膜上的過敏原、炎性分泌物減輕過敏負(fù)荷，濕潤(rùn)黏膜，促進(jìn)鼻腔內(nèi)血液循環(huán)、減輕鼻塞，促進(jìn)鼻黏膜上皮纖毛擺動(dòng)，從而增強(qiáng)鼻腔自潔功能。
3.藥物治療是治療本病的首選措施，常用藥物有：抗組胺藥：氯雷他定、西替利嗪等；鼻用激素：布地奈德噴鼻劑、糠酸莫米松噴鼻劑等；白三烯受體拮抗劑藥物：孟魯司特等。
4.中醫(yī)中藥治療：過敏性鼻炎屬中醫(yī)“鼻鼽”范疇，常見證型為肺氣虛寒、脾氣虛弱、腎陽不足、肺經(jīng)伏熱等，因正氣不足、氣虛衛(wèi)表不固、營(yíng)衛(wèi)失和所致，中藥健脾益氣、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、祛風(fēng)止嚏、清宣肺氣、通利鼻竅等，有助于控制癥狀。我科應(yīng)用中藥穴位貼敷（三伏貼）、自制劑鼻炎一號(hào)加減治療過敏性鼻炎，取得較好療效。
5.免疫治療：針對(duì)病因進(jìn)行的治療，根據(jù)過敏原檢查結(jié)果，給予患者逐步增加劑量的過敏原提取物，誘導(dǎo)機(jī)體免疫耐受。
6.手術(shù)治療：基于鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常，以及繼發(fā)的藥物治療無效的鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、兒童腺樣體肥大等，選擇性翼管神經(jīng)、篩前神經(jīng)切斷術(shù)。
7.抗IgE治療。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意哪些？
1.預(yù)防過敏原 塵螨過敏者，應(yīng)注意控制濕度、溫度，盡可能避免使用防治沙發(fā)、地毯，定期使用防、除螨設(shè)備?；ǚ圻^敏者應(yīng)當(dāng)關(guān)注當(dāng)?shù)氐幕ǚ坌畔㈩A(yù)報(bào)，在花粉播散期間盡量避免至花粉濃度較高處，外出時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡、口罩，鼻腔應(yīng)用花粉阻隔劑?；颊呒凹胰俗⒁馇鍧嵰挛锷险慈镜幕ǚ郏３质覂?nèi)清潔、清除蟑螂，避免養(yǎng)寵物。
2.科學(xué)飲食、作息規(guī)律 多吃維生素B與維生素C含量豐富的蔬菜水果、谷類，戒煙酒，患病期避免食用有可能引起過敏的食物，如海魚、海蝦、雞蛋等食物，少喝含糖飲料，多喝水。規(guī)律作息，舒緩壓力，保證良好睡眠，改善免疫力。
3.適度體育運(yùn)動(dòng) 每天適度運(yùn)動(dòng)，可以增加人體分泌腎上腺素，有抑制過敏反應(yīng)的作用。
4.避免周邊環(huán)境冷熱懸殊，積極防治急性呼吸道傳染病。避免長(zhǎng)期使用鼻腔減充血?jiǎng)?，該類藥物可能造?ldquo;藥物性鼻炎”。
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