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世界痛風(fēng)日 | 左手啤酒右手蝦 小心痛風(fēng)找上門
青島作為沿海城市之一，吃海鮮哈啤酒成為島城市民的飲食習(xí)慣，因此，青島市的痛風(fēng)發(fā)病率也居高不下。4月20日是世界痛風(fēng)日，近年來，我國(guó)高尿酸血癥及痛風(fēng)患病率逐年升高，并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。
海慈醫(yī)療集團(tuán)本部風(fēng)濕免疫科主任張茂全介紹，除了遺傳因素外，痛風(fēng)患者的增多與生活因素息息相關(guān)，飲食結(jié)構(gòu)的變化、吸煙飲酒、肥胖人群的增多、熬夜、生活壓力大、慢病的出現(xiàn)都是導(dǎo)致痛風(fēng)的主要因素。
什么是高尿酸血癥？
日常飲食下，非同日兩次空腹血尿酸水平 > 420 μmol/L（成年人不分男性、女性）即為高尿酸血癥。無癥狀高尿酸血癥雖然沒有顯著關(guān)節(jié)癥狀，但其危害性是潛在的和持續(xù)性的，對(duì)機(jī)體其他臟器的影響很大。
什么是痛風(fēng)？
血液或組織中的尿酸超過一定的飽和度會(huì)形成尿酸鈉結(jié)晶，并沉積在腎臟、軟組織、關(guān)節(jié)等部位，誘發(fā)局部炎癥和組織破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎（痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎）、尿酸性腎病和腎結(jié)石稱為痛風(fēng)。痛風(fēng)是代謝性風(fēng)濕病的一種，尿酸鹽沉積于關(guān)節(jié)中形成痛風(fēng)石，常見于耳輪、跖趾、指間和掌指關(guān)節(jié)，多關(guān)節(jié)受累，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、畸形及周圍組織纖維化和變性，嚴(yán)重時(shí)患處皮膚發(fā)亮、菲薄，破潰可有白色豆渣樣物質(zhì)排出。
痛風(fēng)有哪些危害？
急性發(fā)作期，疼痛會(huì)影響走路和關(guān)節(jié)活動(dòng)，嚴(yán)重影響正常的學(xué)習(xí)工作和生活外，還會(huì)帶來以下危害：
1.痛風(fēng)石
由于尿酸鹽結(jié)晶可存在于人體的任何部位，一旦痛風(fēng)石形成，不容易消除，且容易反復(fù)急性發(fā)作，表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛和功能障礙。
2.關(guān)節(jié)功能障礙、畸形
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)的紅腫熱痛等損害，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)功能障礙、畸形等，臨床上因長(zhǎng)年痛風(fēng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞變形而致殘的患者不在少數(shù)。
3.腎臟疾病
高尿酸血癥也會(huì)持續(xù)對(duì)腎臟功能造成損傷，包括慢性尿酸鹽腎病、腎結(jié)石、腎功能衰竭等腎病。
4.心腦血管疾病
研究表明：血尿酸水平是急性心肌梗死、腦卒中和所有心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，血尿酸水平每升高60μmol/L，女性心血管病病死率和缺血性心臟病病死率增加26%和30%，男性增加9%和17%。
5.代謝綜合征
高尿酸血癥與肥胖、高血壓、血脂異常、高血糖癥、冠心病及胰島素抵抗等代謝綜合征密切相關(guān)，是2型糖尿病發(fā)生發(fā)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石、痛風(fēng)石，甚至導(dǎo)致高血壓、糖尿病、腎功能不全和尿毒癥等嚴(yán)重的不可逆的并發(fā)癥。因此，必須規(guī)范化治療痛風(fēng)，避免并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。
痛風(fēng)的治療
海慈醫(yī)療集團(tuán)本部風(fēng)濕免疫科設(shè)有青島市痛風(fēng)專病門診，牽頭成立了難治性痛風(fēng)MDT，充分運(yùn)用中藥內(nèi)服、痛風(fēng)散外敷、浮針等多種治療手段，開展了痛風(fēng)慢病管理，為痛風(fēng)患者提供系統(tǒng)、專業(yè)、規(guī)范的診療服務(wù)。
此外，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣至關(guān)重要，控制飲食，限制酒精及海鮮等高嘌呤、高果糖飲食的攝入，多吃奶制品和新鮮蔬菜；控制體重，減輕體重可以減輕體內(nèi)尿酸的水平；增加飲水量，保持每天的飲水量在2000毫升以上，不能用飲料代替水；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，防止劇烈運(yùn)動(dòng)；防止突然受涼、減少熬夜。
痛風(fēng)急性發(fā)作期使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制炎癥、緩解疼痛，痛風(fēng)間歇期使用降尿酸藥物控制血尿酸、避免發(fā)作。痛風(fēng)治療的關(guān)鍵在于高尿酸血癥及痛風(fēng)的治療需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持和配合，需要在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下控制急性發(fā)作及維持血尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)。
血尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)是痛風(fēng)治療的關(guān)鍵，只要做到血尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)（血尿酸 < 360 μmol/L，不建議將血尿酸長(zhǎng)期控制在 < 180 μmol/L），痛風(fēng)就能得到控制，痛風(fēng)石可以逐漸縮小、最后消失。
專家提醒，痛風(fēng)危害著我們各個(gè)關(guān)節(jié)和器官，大家要養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)不適，及時(shí)去醫(yī)院治療。定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，避免發(fā)展成高尿酸血癥，甚至造成更大的損傷。
科室簡(jiǎn)介
集團(tuán)本部風(fēng)濕免疫科為青島市中醫(yī)藥臨床重點(diǎn)?？?，中西醫(yī)并重，在風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征、血管炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、肌炎、纖維肌痛綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕免疫性疾病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的技術(shù)手段。開展了免疫吸附、血漿置換等技術(shù)，疑難危重風(fēng)濕病的診治能力不斷提升。
科室開放床位30張，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員22名，人才結(jié)構(gòu)合理，技術(shù)力量雄厚，中西并重。其中，主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師1人，博士1人，碩士9人，全國(guó)第七批老中醫(yī)藥專家繼承工作指導(dǎo)老師一人，山東省名中醫(yī)藥專家2人，承擔(dān)山東中醫(yī)藥大學(xué)及青島大學(xué)碩士研究生培養(yǎng)及國(guó)家中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)工作，主編著作10余部，發(fā)表論文30余篇，獲得各類科研獎(jiǎng)項(xiàng)10余項(xiàng)，目前主持國(guó)家中醫(yī)藥科研項(xiàng)目1項(xiàng)，山東省中醫(yī)藥科研項(xiàng)目3項(xiàng)，青島市中醫(yī)藥科研立項(xiàng)4項(xiàng)。
青島市海慈醫(yī)療集團(tuán) 本部地址：青島市市北區(qū)人民路4號(hào)
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